中医特色护理干预对30例混合痔患者术后疗效的观察

薛红华

作者单位：常州市新北区孟河中医医院外科，江苏 常州 212135

混合痔是肛肠科常见疾病之一，是一种最严重的痔疮疾病，患病率较高[1]。临床上，手术是混合痔治疗的主要方式，因肛门局部神经十分丰富，再加上大便强烈刺激着伤口，术后患者疼痛不止，手术切口愈合较为缓慢。基于此，本研究尝试采用中医特色护理干预方式，并同常规护理进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取2017年1—12月在我院接受治疗的60例混合痔患者，对各种药物无过敏、禁忌证，积极配合治疗，且患者同意参与本次研究。其中男性患者32例，女性患者28例；最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄（44.0±2.5）岁。基于病床号奇偶性将其均分为对照组和研究组（每组30例），经统计学分析得知，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组接受常规护理，术后要求患者平卧6 h，鼓励患者尽早下床运动。术后第一天禁食，第二天可摄入少量的流质食物，对排便次数进行有效控制，不得摄入豆浆、牛奶等易产气的食物。研究组接受中医特色护理干预，具体操作为：（1）中医护理手法：选取患者背部两侧、督脉部位实行刮痧，并反复按摩患者的腹部[2-3]。同时，捏肩井穴[4]。另外，点穴，双手拇指按压束骨、公孙、八髎、承山、双侧行间等部位，每一个穴位至少按压1 min。（2）中药熏洗坐浴护理：大便后，护理人员带着患者来到熏洗室，将100 ml的外洗中药消炎止痛煎剂置入药杯中，然后将药杯放入到雾化器中，安装上一次性喷嘴，并将一次性孔巾放置在熏洗口处，将肛门部位（如有敷料应先揭去）充分暴露，帮助患者坐在熏洗治疗仪上，患处对准喷口，依次接受熏洗、冲洗、烘干。（3）益气通便穴位贴敷法：将益气通便剂制作成贴敷片，贴敷片成分主要是大黄、芒硝、枳实、乳香、没药、皂角刺、冰片、槟榔，每天更换1次，一个星期为一个疗程，选中枢、关元、穴神阙进行贴敷[5]。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）[6]对两组患者术后1 d、2 d的疼痛程度进行评价，评价标准范围为0～10分，要求患者急于自身疼痛程度进行评分，0分表示无痛感；10分表示十分疼痛，分值越低，说明疼痛程度越小，反之疼痛越剧烈。同时统计两组伤口愈合时间。

1.4 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后1 d、2 d的VAS疼痛评分对比

据统计得知，研究组干预后1 d、2 d的VAS疼痛评分分别为（4.91±0.85）分、（3.26±0.45）分；对照组干预后1 d、2 d的VAS疼痛评分分别为（6.64±1.01）分、（5.99±0.71）分。研究组VAS疼痛评分均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者伤口愈合时间对比

据统计得知，研究组患者伤口愈合平均时间为（10.21±1.23）d，对照组患者伤口愈合平均时间为（20.23±2.57）d。两组患者伤口愈合时间对比，研究组伤口愈合时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

对于混合痔疾病而言，手术依然是临床首选治疗方式，并随着手术技术的日益成熟，取得了显著的治疗效果，然而术后并发症较多，疼痛感较为强烈，患者身心长期被折磨。祖国医学[7]指出，混合痔术后患者往往经脉弛张、脉络受损，造成气血运行不畅，淤血阻络、湿热下注。在中医学指导下实施中医护理手法、中药熏洗坐浴护理、益气通便穴位贴敷法等中医特色护理干预方式，能够有效降低疼痛，促使切口早日愈合。中医护理干预中，采用中医特色技术——中药熏洗坐浴方式能够有效改善患者机体组织微循环能力，加快血流灌注，加快创伤面的恢复。中药熏洗坐浴，还能够促使血管扩张，再加上中药温热的效果，加快患者术后血流状况，使得药物效力直达患处，并有效缓解疼痛、水肿的症状，强化临床效果。同时，值得注意的是，在临床护理过程中基于中医辨证理论对患者饮食进行科学指导，术后，护理人员应嘱咐患者多喝水，尽量摄入新鲜蔬菜水果，禁止食入坚硬、粗糙、刺激性大的食物，术后初期不得摄入产气食物[8]。本研究结果表明，研究组患者疼痛度、伤口愈合时间明显低于对照组（P＜0.05），这一结论同罗运红等[9]研究相一致，因此中医特色护理干预值得在临床运用。

综上所述，中医特色护理干预对于混合痔术后患者而言，能够有效缓解其疼痛感，促使切口早日愈合。然而由于本研究样本数量较少，再加上研究时间比较短，所以，为了能够证实该护理方式的临床效果，还需开展大样本试验活动。