探讨联合应用经腹部和阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值

盛 侠

（锡林郭勒盟医院超声医学科，内蒙古 锡林浩特 026000）

妇产科急腹症是临床常见的危重症类型，病情发生对于患者产生的影响表现在多方面，不仅可能使得女性的健康和脏器因此受到损伤，还可能在其妊娠的状态下出现胎儿损伤、流产、出血等多种危险事件，故而临床应该及时对患者做出诊断和治疗，本次我们则主要针对经腹部超声、阴道超声的应用详情进行分析，目的在于总结经验，现将研究详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段，从中选择80例妇产科急腹症患者作为研究对象，患者均因为下腹部疼痛、体温升高、阴道不规则出血等症状来我院接受诊断和治疗。患者从不适感发生到接受本次诊断最短时间为25min，最长时间为65h，平均时间为（11.32±2.03）h，患者中年龄为22～51岁，平均年龄为（36.95±2.41）岁。

1.2 方法

对入选患者均实施经腹部和阴道超声检查，经腹部检查：检查前嘱咐患者喝水以充盈膀胱，后保持在平卧位并将超声的探头频率调整为3.5MHz，选择耦合剂在探头上涂抹并对腹部实施纵切和横切的扫查，对患者的子宫、附件、有无妊娠囊和包块等情况均进行观察。

经阴道检查：指导患者将膀胱排空并保持在平卧位，超声的探头频率调整为6.5MHz，选择耦合剂在探头上涂抹，随后套上避孕套并从患者的阴道缓慢置入探头，达到其阴道穹隆处后扫查其子宫内情况，包括子宫大小、形态和子宫内有无包块、有无妊娠囊、双侧附件有无炎症情况[1]。将所有患者的检查结果做一记录。

1.3 观察指标

观察并分析其最终诊断准确率和应用价值。将手术后病理检查结果作为金标准，统计超声检查与其符合的例数，并统计其比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次80例患者均经过手术诊断，其急腹症类型包括35例异位妊娠，15例不全流产、15例急性盆腔炎、13例黄体破裂、2例其他。单纯经腹部超声共计确诊72例，诊断准确率为90.00%，单纯经阴道超声共计确诊75例，其诊断准确率为93.75%，经腹部和经阴道超声联合确诊例数为77例，其诊断准确率为96.25%。其中经腹部和经阴道超声联合确诊率显著较高差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇产科急腹症在临床发病率较高，该类急腹症患者往往具有病情进展快、起病急等特点，病发不仅造成患者腹痛等不适感，同时还容易在短时间内恶化，危及到患者的生命安全，所以及时治疗是关键所在。

而由于妇科急腹症的发病特征往往相似，且患者很少存在特异性疾病征象，故而给临床的诊断和鉴别带来了一定困难，此时合理应用影像学检查方法进行诊断就具有重要的临床意义。本次我们针对经腹部和经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值进行分析探讨，结果显示：80例患者均经过手术诊断，单纯经腹部超声诊断准确率为90.00%，单纯经阴道超声为93.75%，二者联合诊断准确率为96.25%。其中联合确诊率显著较高差异有统计学意义（P＜0.05）。其中经腹部超声对于患者的检查仅在其腹壁外即可完成，但是受到患者腹壁较厚、膀胱充盈程度的影响，容易出现显像不清情况，故而出现漏诊或误诊；经阴道超声则是将超声探头伸入到患者的阴道内，此时探头离患者的异常部位更近，诊断的准确率则不会再受到患者腹壁情况的影响，故而最终的诊断准确率相较于经腹部超声略有提高[2]。而如果将经腹部和经阴道超声联合对患者实施判断，则能够从不同角度对患者情况进行全面的观察，为临床提供更加可靠的诊断资料，最终减少漏诊或误诊现象发生，诊断准确率也因此而显著上升[3]。因而根据本次研究所得结果，我们推荐临床在条件允许的情况下，针对妇产科急腹症患者使用经腹部和经阴道超声联合检查，以期为及时治疗提供全面、可靠的检查结果。

综上所述，在妇产科急腹症诊断中，联合应用经腹部和阴道超声具有显著价值，故值得临床推广应用。