更年期功能性子宫出血病人的心理护理方式观察

刘月英

【摘 要】目的：观察更年期功能性子宫出血病人的心理护理方式。方法：选取56例更年期功能性子宫出血患者，分为对照组和观察组各28例。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组基础上给予心理护理模式。结果：观察组有效率和满意率均远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；焦虑评分远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可明显提升治疗的有效率，减轻更年期功能性子宫出血患者的焦虑状况，提高其对护理服务的满意度。

【关键词】更年期；子宫出血；焦虑

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

更年期功能性子宫出血是指无器质性疾病，由于下丘脑-垂体-性腺轴功能失调而发生的子宫出血[1]，其中约50%发生在更年期。更年期功能性子宫出血的特点是月经周期紊乱，经期长短不一，血量时多时少，有时少量淋漓不尽，数月不止，有时大量出血，导致贫血甚至休克，不易自止[2]。临床主要表现为月经的改变。除少数人表现为月经突然停止，约70%的妇女表现为月经紊乱，最常见的症状是不规则子宫出血。此次研究观察更年期功能性子宫出血病人的心理护理方式。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月到2017年1月收治的56例更年期功能性子宫出血患者为观察对象。纳入标准：①我院接诊的患者中，被诊断为更年期功能性子宫出血者；②对此次研究知情同意且签署知情同意书者。排除标准：①有严重的系统性疾病者；②有精神类疾病，依从性较差者。按入院先后将患者分别分为观察组和对照组各28例。其中观察组年龄46～61岁，平均（52.56±2.67）岁，体重47.23～87.53kg，平均（56.26±2.12）kg；对照组年龄45～59岁，平均（52.61±2.51）岁，体重47.56～88.13kg，平均（56.24±2.86）kg。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照组给予传统的常规护理模式。包括健康宣教、身体指标监测、饮食干预等，一旦患者身体指标出现异常，及时告知医生采取有效应对措施。

观察组在对照组基础上给予心理护理。主要包括以下几个方面：①基础护理：建立病人档案归纳入册。为患者制定护理计划，详细记录患者病情的变化情况，并根据患者病情的实际发展情况及时更改护理计划和护理措施。②环境护理：患者入院治疗时带患者参观病房，住院后应定时为患者提供周到的护理服务。每天为患者打扫卫生、开窗通风，每周进行1～2次的消毒处理，保证患者病房环境的整洁、卫生、安全。③饮食护理：主动与患者沟通聊天，了解患者性格特征及饮食喜好，根据每个患者的个人喜好，为其制定针对性强、特异性强的营养菜单，保证各类营养物质的摄入，可适当给予相应的维生素片补充。④心理护理：术前为患者普及手术治疗的必要性、安全性和注意事项。了解患者家庭情况、性格特征及病情状况，对患者及其家属进行有针对性的健康指导，安慰、开导患者，与患者聊天减轻其不良情绪。⑤术中护理：术中帮助患者取正确的体位进行手术，严密监测患者体征变化，一旦出现异常立即告知医生及时采取措施主动帮助医生。⑥术后护理：术后做好并发症的预防工作，减少不良反应的发生。密切观察患者的各项指标，一旦出现异常，及时告知医生采取有效应对措施。

1.3 观察指标 护理1个月后对比两组患者治疗效果，焦虑评分和患者对我院护理服务的满意度。

治疗效果判断标准：①痊愈，患者临床症状全部消失；②显效，患者临床症状基本消失；③有效，患者临床症状有所好转；④无效，患者临床症状无明显变化或症状加剧。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

患者焦虑评分采用焦虑自评量表进行检测。共设置20道题，得分0～100分。分数越低，患者焦虑程度越轻；分数越高，患者焦虑程度越重。

满意度调查表设满意，较满意，一般和不满意四个选项，满意、较满意和一般均视为满意。满意率=（满意+较满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学处理

以SPSS 18.0处理数据，计数、计量资料分别以%和 表示，行 和t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较 观察组有效率为92.86%（26/28），远高于对照组的75.00%（21/28），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组焦虑评分的比较 观察组焦虑评分为（36.23±3.45）分，远高于对照组的（62.35±9.03）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度的比较 观察组满意率为96.43%（27/28），远高于对照组的78.57%（22/28），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

更年期功能性子宫出血是由于女性体内雌激素水平低下，引起子宫内膜萎缩；又因无排卵，内膜无孕酮作用，剥脱不全，导致子宫出血[3]。此外，持久存在的卵泡产生的雌激素使子宫内膜过度增殖，卵泡萎缩，雌激素水平下降，内膜发生剥脱，导致女性出现无排卵性出血[4]。更年期功能性子宫出血以一般治疗、药物治疗和手术治疗为主[5]。

在治疗期间，患者因为出血的症状会出现恐惧、不安、焦虑等不良情绪，对护理质量的要求较高。传统的常规护理形式比较单一，往往效果不够理想。心理护理模式更具人文性、针对性，对患者心理状况进行评估和调理，与患者沟通、及时进行针对性的健康指导提高患者归属感，保证了患者的心理需求，减轻其焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，鼓励患者以积极健康的心态进行治疗。

此次研究显示，观察组有效率和满意率均远高于对照组，焦虑评分远低于对照组；说明心理护理可明显提升治疗的有效率，减轻更年期功能性子宫出血患者的焦虑状况，提高其对护理服务的满意度。

参考文献

沙红兰，孙海翔.妇科止血灵与米非司酮联用治疗更年期功能性子宫出血的疗效分析[J].西北药学杂志，2016，31（5）：509-511.

孔青梅，李芹.妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫血的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，31（8）：1213-1215.

李芬兰， 冯思思， 张智蕊，等.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J]. 解放军医药杂志，2016，28（12）：96-98.

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范锡平，范良生，李婧，等.难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素分析[J]. 中国性科学， 2016， 25（3）：41-43.endprint