中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的效果分析

张绍杰

【摘要】目的 分析中西医结合治疗乳腺癌术后化疗致骨质疏松的临床效果。方法 样本均为我院收治的乳腺癌术后化疗致骨质疏松患者61例，分为两组，用西医治疗的30例为对照组；用中西医结合治疗的另31例为研究组，对比两组治疗效果。结果 研究组BMD、BGP、ALP水平及总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗乳腺癌术后化疗致骨质疏松的临床效果显著，可推广。

【关键词】中西医结合；治疗；乳腺癌；化疗；骨质疏松

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

骨质疏松多因机体体积内的骨组织量急剧下降所致，其主要因素的血钙的减少以及骨质吸收异常增多等。化疗是临床治疗乳腺癌的主要手段，其虽能够有效延长乳腺癌患者生存的质量，但长期化疗也会引发骨代谢的异常，最终导致骨质疏松，影响到患者生存的质量。近年来，随着临床研究的深入，中西医结合方法被广泛应用到乳腺癌术后化疗致骨质疏松治疗中，现将我院采用该方法治疗以后得到的结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本均为我院2015年9月至2016年9月收治的乳腺癌术后化疗致骨质疏松患者61例。根据治疗方法进行分组，其中，单纯采用西医治疗的30例患者为对照组，年龄51～72岁，均值（63±2.34）岁。采用中西医结合治疗的另31例患者为研究组，年龄50～72岁，均值（63±1.92）岁。两组基础资料对比结果显示（P>0.05）。

1.2 入组标准

本组样本均符合相关疾病诊断标准，且均经病理组织诊断证实；所选样本均进行6次及以上化疗，且Karngfsky功能的评分在60分及以上。研究均得到患者及（或）家属的同意，无合并脑转移患者，无合并严重精神障碍或认知障碍患者。

1.3 治疗方法

對照组使用常规西药治疗，具体药物为碳酸钙咀嚼片，一次500 mg，1次/d；连续治疗一年；研究组则采用中西医结合治疗，西医治疗同对照组，与此同时，给予患者补肾通络方治疗，具体药方：淫羊藿30 g、鸡血藤15 g、补骨脂15 g、骨碎补15 g、半枝莲10 g、半边莲10 g、黄芪10 g、丹参10 g、甘草5 g；一日一剂，用水煎煮后取汁250 mL，分早晚两次口服，连续服用五日后停药两日，再行下一疗程；均连续治疗一年。

1.4 效果评定

（1）评定指标：采用超声骨密度仪器检测治疗后两组患者的腰椎部位、股骨部位的骨密度（BMD），同时，抽取治疗后两组患者空腹静脉血，并用放射免疫方法检测患者血钙素（BGP）、用自动生化仪检测患者碱性磷酸酶（ALP）。

（2）疗效标准：各项症状及体征基本消失或显著改善，且实验室各项指标均恢复到正常范围值即为显效，各项症状、体征好转，但BGP及BDM水平偏低即为有效；未达上述标准，或恶性发展即为无效；显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

将本次研究数据用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组BMD

研究组腰椎部位、股骨部位BMD为（0.84±0.12）mg/cm3、（0.86±0.11）mg/cm3，对照组为（0.73±0.21）mg/cm3、（0.77±0.18）mg/cm3，组间对比（P<0.05）。

2.2 对比两组BGP、ALP水平

研究组BGP、ALP水平为（3.12±0.23）ng/ml、（73.54±3.23）IU/L，对照组为（4.67±1.82）ng/ml、（81.28±1.83）IU/L，组间对比结果显示差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组疗效

研究组总有效率高于对照组，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

医学认为，骨质疏松的病因为本虚标实，是肾阳不足、下利清谷致使脾肾阳虚；临床上，多采用西医治疗骨质疏松；但对于乳腺癌术后化疗致使的骨质疏松，其病因相对复杂，单纯使用西药的疗效不太理想，且并发症较多。本次所选用的补肾通络方中，淫羊藿是强筋骨、补肾壮阳之要药，鸡血藤、补骨脂等可补肝肾、益精壮阳；黄芪可益气升阳；诸药合用，能够达到健脾、补肾阳等功效；且现代药理研究也发现，补肾通络方能够促进骨代谢、提升机体造血功能。本次研究中，西医结合补肾通络方治疗的研究组，其BMD、BGP、ALP水平及总有效率均优于对照组（P<0.05）。与朴瑛等[3]研究相符；由此证实了，中西医结合治疗方式，能够有效提升乳腺癌术后化疗致骨质疏松患者机体的血钙，并提升骨密度，进而改善患者生存的质量。

综上所述，给予乳腺癌术后化疗致骨质疏松患者中西医结合治疗的疗效确切，且有利于促进骨代谢，进而缓解患者的痛苦，具有较高的临床应用意义。

参考文献

[1] 周 悦，陈红风，叶媚娜，等.ERα基因SNPs与乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨代谢异常的关系[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（8）：998-1003.

[2] 杨玲玲，陈述政.99锝-亚甲基双膦酸盐治疗乳腺癌术后化疗致骨质疏松症[J].中国药师，2016，19（7）：1328-1330.

本文编辑：吴宏艳endprint