保健医学

2018-02-08 17:11
中国学术期刊文摘 2018年11期
关键词:特指脑性残疾

ICF-CY理论与方法在脑性瘫痪康复中的应用

刘合建,周文萍,陈文华,等

摘要:目的:构建基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)的脑性瘫痪儿童康复的理论与方法。方法:应用ICF-CY作为脑性瘫痪儿童康复的理论依据与功能分析的方法,对儿童脑性瘫痪的功能障碍与干预方法进行系统的研究,并用案例进行说明。结果:(1)基于ICF-CY的儿童功能和残疾模式,构建分析脑性瘫痪儿童功能障碍的理论和方法架构模式,涉及到身体功能、和结构、活动和参与以与及环境因素。(2)从功能和残疾人三个维度对脑性瘫痪儿童功能和残疾特征进行分析,对脑性瘫痪儿童的主要功能障碍涉及包括发育迟缓、活动和参与、家庭环境和社会环境等方面进行系统的分析。(3)通过对脑性瘫痪儿童的案例研究,运用ICF-CY分类类目对其主要功能障碍进行系统的分析说明,功能障碍主要涉及的类目包括:在身体功能方面:b260(本体感觉功能)、b265(触觉功能)、b710(关节活动功能)、b730(肌肉力量功能)、b735(肌张力功能)、b760(随意运动控制功能)、b770(步态功能)、b780(与肌肉和运动功能在关的感觉),身体结构:s110(脑的结构)、s770(与运动有关的附属肌肉骨骼的结构);在,活动和参与方面:d220(从事多项任务)、d230(进行日常事务)、d250(控制自身行为)、d415(保持一种身体姿势)、d420(移动自身)、d430(举起和搬运物体)、d440(精巧手的使用)、d445(手和手臂的使用)、d446(精巧脚的使用)、d449(其他特指或未特指的搬运、移动和操纵物体)、d450(步行)、d455(到处移动)、d510(盥洗自身)、d520(护理身体各部)、d530(如厕)、d540(穿着)、d550(吃)、d750(非正式社会关系)、d798(其他特指的人际交往和人际关系)、d815(学龄前教育)、d816(学龄前生活和相关活动)、d860(基本经济交易)、d880(参与游戏)、d899(主要生活领域未特指)、d920(娱乐休闲),在环境因素方面:e115(个人日常生活用的产品和技术)、e120(个人室内外移动和运输用的产品和技术)、e310(直系亲属家庭)、e355(卫生专业人员)、e410(直系亲属家庭成员的个人态度)、e570(社会保障的服务、体制和政策)、e580(卫生的服务、体制和政策)。(4)基于ICF构建脑性瘫痪儿童的康复方案,主要是基于ICF建立康复目标,制定并实施相关的康复计划,还根据ICF制定了家庭康复方案的指导。结论:ICF提供了一种结构化、整体化的功能分析工具,通过ICF-CY对脑性瘫痪儿童的综合功能障碍进行系统的分析,并应用ICF-CY的功能和残疾模式将物理治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练等多种治疗方案与功能障碍进行匹配,形成有效地干预,提升了康复的效率,运用整体康复的理念与方法,整合了康复的资源,不仅关注了个体,同时也关注了活动和参与以及环境因素,为孩子提供了更全面的康复服务。

来源出版物:中国康复理论与实践, 2014, 20(1): 6-10

入选年份:2016

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