烫伤康复期疼痛的护理要点分析

烫伤是日常生活中较为常见的意外伤害，及时有效的处理治疗以及康复护理对于烫伤患者的创面愈合以及疼痛减轻具有促进作用。本次研究选取2016年8月—2017年4月我院收治的大学生烫伤患者94例进行护理研究，探讨烫伤后的康复护理要点。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年4月我院收治的大学生烫伤患者94例。随机分为研究组（n=47例）和对照组（n=47例），全部患者均为意外热液烫伤，其中研究组47例，伤后入院时间36 min～3 d，包括男29例，女18例，年龄19～23岁，平均年龄（21.5±0.8）岁，烫伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。对照组47例，伤后入院时间31 min～3 d，包括男27例，女20例，年龄19～23岁，平均年龄（21.7±0.9）岁，烫伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。两组患者的资料性别组成、年龄、严重程度、患病原因、患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在及时的处理、治疗后行常规护理，主要包括以下几点：（1）加强对创面的处理。早期尽量用冷水冲洗，或浸泡20分钟以上用纱布包裹冰块冰敷（注意防止冻伤）；之后再用凡士林等药膏涂抹烫伤膏并用无菌纱布覆盖，防止感染；对于较大面积烫伤患者定期进行生理盐水清洗创面，并用无菌纱布包扎好，加强对于抗感染以及皮肤溃烂等的预防处理。进行创面止痛，促进肉芽组织生长。（2）适当的功能锻炼。根据患者疼痛部位和恢复情况进行手腕环绕、掌屈或者肩关节外旋等部位的功能锻炼，避免出现关节挛缩等现象，并且有助于促进康复。（3）加强对患者的饮食指导、健康知识教育以及心理疏导，引导患者多吃蔬菜水果、多饮水，并告知患者相关注意事情，瘢痕的预防等；并且在护理过程中加强对患者的悲伤、焦虑等情绪的疏导，给予关怀，增强他们治疗信心。（4）定时清洁病房，保持病房的通风，使患者有良好舒适的恢复环境，温度适宜，保证室内的阳光，应做好防蚊防虫，避免患者表面皮肤被蚊虫叮咬。（5）严格消毒措施，对室内物品等进行定时消毒，做好手卫生，减少医院感染的发生，对上肢能接触的地方和地板每天进行两次以上的消毒。

研究组患者在此基础上增强疼痛护理评估干预，即在患者就诊入院后进行疼痛评估，比如患者的疼痛持续时间、睡眠质量以及用药情况等项目；根据患者的疼痛评分进行针对性的护理干预，比如当VAS评分＞7时，选用强阿片类药物联合阿司匹林等药物进行镇痛、助眠等措施；当评分在4～7分，单用阿司匹林或者可待因等阿片类药物进行镇痛治疗。

1.3 观察指标

统计分析两组患者的伤口愈合时间，并采用VAS进行疼痛评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组中浅Ⅱ度创面的愈合时间为（6.5±1.9）d，低于对照组（10.8±2.8）d，t=8.711 9，P=0.000 0，差异有统计学意义；研究组的深Ⅱ度创面的愈合时间为（10.2±3.1）d，低于对照组（16.7±5.2）d，t=7.360 8，P=0.000 0；研究组患者的VAS评分为（1.7±0.9）分，低于对照组患者的（3.2±1.3）分，t=6.503 8，P=0.000 0。

3 讨论

烫伤是临床上以及生活中较为常见的意外伤害，目前对于烫伤的处理措施较多，难度也不大，但烫伤期间的康复护理较为麻烦；因烫伤易出现感染和水泡等，对患者的日常生活造成影响，且由于创面的疼痛等触感，易引起患者的心理应激现象，使得患者疼痛感更为强烈[1-3]。所以在烫伤患者的康复期间不仅要采用合理有效的护理措施促进患者的创面恢复，还要适当的进行心理护理，告知患者相关的健康知识，并进行饮食指导；从而有效的减轻患者的疼痛感，促进患者的快速康复。本次研究结果显示，通过对烫伤患者实施疼痛护理干预，研究组患者的浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的愈合时间都低于对照组患者，P＜0.05，且研究组患者的VAS评分也低于对照组患者，P＜0.05。表明在烫伤患者的日常护理中增加疼痛护理干预，对患者的创面愈合以及疼痛减轻具有促进作用，护理效果更为显著。

综上所述，在烫伤患者的康复护理中主要有以下要点。首先要加强对创面的处理，避免烫伤加重或者引发溃烂、感染等现象[4-6]；其次在护理期间进行适当的功能锻炼，促进关节和肌肉等的恢复，加速患者康复；其次对患者的饮食营养、健康知识教育以及心理等进行指导护理；最后在护理过程中采用VAS进行疼痛评分，便于及时掌握患者的疼痛感，并制定相应的镇痛护理，这样才能及时掌握患者的创面康复，从而更快速有效的促进患者康复。

黎晓彤[7]等对外科就诊浅Ⅱ度烫伤患者57例实施常规治疗后进行积极有效的护理,烫伤患者经过积极治疗后进行有效的护理,临床愈合速度加快，减少了并发症的发生，本次研究对烫伤患者进行康复护理，加速了患者的康复，与上述报道一致表明。

朱小娜[8]对急诊科收治的烧烫伤患者129例给予早期、稳定期、康复期等全面急诊护理，有效提高康复率，降低了感染率，加速了创伤面的愈合，本文研究采用了康复护理，患者创伤面的愈合速度和康复速度得到了明显加快，与上述报道一致。

本次研究采用了心理护理，主要在于患者突然被烫伤对心理造成应激刺激，往往会出现紧张焦虑的情绪，采用心理护理可给予患者安慰，使患者的情绪被安抚，有利于患者积极配合治疗，通过心理护理帮助患者调整状态，培养患者面对治疗的信心。对患者进行饮食指导也是非常有必要的，通过健康宣教、饮食指导等使患者增加自我保健的知识，有利于患者避免受到饮食方面的刺激，良好的饮食习惯对学生的身体健康也有一定的帮助。创面护理是患者痊愈的重点，通过创面护理控制纤维素的过度分化，对患者的外观起到保护作用，对患者的心理影响降到最低，是非常必要的护理措施，要贯穿护理的整个疗程。

综上所述，在烫伤患者的日常护理中增加疼痛护理干预，能有效减短患者的伤口愈合时间，减轻患者疼痛感，提高护理效果。

[1]邢艳，苗艳 ．浅谈烧烫伤康复期的护理[J]．医药前沿，2013（14）：285-285．

[2]高爱萍．大学生烫伤康复期疼痛的护理[J]．基层医学论坛，2017，21（6）： 721-722．

[3]朱小娜．烧烫伤患者的急诊护理措施探讨[J]．临床医药文献电子杂志，2016（6）： 1098-1099．

[4]关英杰．基层医院浅II度开水烫伤的护理[J]．大家健康旬刊，2015（3）：224-224．

[5]周天梅．浅Ⅱ度烫伤的护理体会[J]．临床合理用药杂志，2011，4（21）： 145-146．

[6] 李书兰 ．浅Ⅱ度烫伤的护理体会[J]．医学信息，2013（21）：562-562．

[7]黎晓彤，张吉银．浅Ⅱ度烫伤的护理体会[J]．临床合理用药杂志，2013，6（34）： 165．

[8]孙颖，唐洪泰，王光毅，等．烧伤患者康复期疼痛护理的循证研究 [J]．解放军护理杂志，2016，33（12）：14-18．