重症有机磷农药中毒的急诊急救护理观察

有机磷农药可通过皮肤接触、吸入等途径进入人体，该种农药的毒性十分强，其导致的中毒情况均属于急危重症，若不及时进行抢救会导致患者死亡。患者的病情发展速度十分迅速，需及时进行医学救治，并配以对应的护理措施，以提高患者的抢救成功率。本研究对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理，观察急诊急救护理的应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年8月—2017年7月重症有机磷农药中毒患者66例，按照随机分组法分为研究组和对照组。研究组33例，女性20例数，男性13例；年龄34～54岁，平均年龄（44.66±6.22）岁；服药剂量60～140 ml，平均服药剂量（100.33±30.11）ml；对照组33例，女性19例，男性14例；年龄34～55岁，平均年龄（44.65±6.52）岁；服药剂量60～145 ml，平均服药剂量（100.35±30.15）ml，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组进行常规性护理，迅速清除患者皮肤表面的毒物；询问患者家属其服用的毒物种类、时间等相关信息；关注患者各项生命体征变化情况，及时使用洗胃液进行反复洗胃；依据医嘱进行用药护理；帮助患者进行翻身及拍背处理。

研究组采用综合性急诊急救护理干预：（1）患者清醒后，与患者积极沟通，让患者感受到来自于护理人员的关心和爱，护理人员应采用温和的语气与患者建立良好的关系；及时了解患者中毒的原因，给予患者一定的情绪照顾，不断安慰和鼓励患者，以此帮助患者积极面对现实。（2）使用多种形式（打电话、讲座等）为患者开展农药中毒的相关教育宣传，宣传内容主要包括有：农药中毒的表现和危害，告知患者农药中毒会加重家庭和社会的负担；通过上述形式以此提高患者的风险意识，防止患者再次服用农药。（3）采用一对一的方式，指导患者做好农药个人防护工作，对于长期进行农药喷洒工作的患者，告知其相关的注意事项[1-2]。（4）在患者洗胃之后，对患者的饮食进行全面指导，主要食用流质食物，并逐渐过度到正常的食物之中，同时要求患者家属做好监督。（5）对于进行血液透析治疗的患者，应该定时关注患者的引流量，保证引流管的通畅性，特殊患者应行心电监护[3-4]。

1.3 观察项目

对比两组患者的清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间和护理满意度评分。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0处理数据，患者的清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间和护理满意度评分为计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05。差异有统计学意义。

2 结果

研究组清醒时间（9.01±1.03）h，对照组清醒时间（13.71±1.53）h，t=14.64，P＜0.05；研究组胆碱酯酶活力的恢复时间（6.31±1.23）d，对照组胆碱酯酶活力的恢复时间（9.71±1.53）d，t=9.95，P＜0.05；研究组护理满意度评分（86.21±5.33）分，对照组护理满意度评分（70.21±4.63）分，t=13.02，P＜0.05。

3 讨论

对重症有机磷农药中毒患者抢救关键是药物治疗和尽早实施彻底洗胃，以排除内部毒物。综合性护理主要内容有：基础性护理、心理护理、饮食护理等，心理护理和饮食护理可提高患者治疗的配合度，有利于机体的康复[5-6]；对患者进行护理的过程中，护理人员应增加巡房次数，并注意与患者交流中的语气态度，要善于把握劝解的时机，同时帮助患者树立积极的心理状态[7-8]。本次研究结果显示，研究组清醒时间少于对照组，胆碱酯酶活力的恢复时间短于对照组；护理满意度评分高于对照组，P＜0.05。说明综合性急诊急救护理干预措施应用于重症有机磷农药患者之中，能够改善护患关系，利于患者抢救。

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