麻醉诱导后不同维持麻醉方法对老年肿瘤患者手术后认知功能的影响

谢洪元

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.24

摘要 目的：探讨麻醉诱导后不同维持麻醉方法对老年肿瘤患者手术后认知功能的影响。方法：收治外科手术肿瘤患者108例（60岁以上），分为A组和B组。A组采用持续静脉泵注丙泊酚维持麻醉，B组采用静脉泵注丙泊酚+吸入异氟醚维持麻醉，比较两组苏醒情况和认知功能。结果：两组术后苏醒时间、拔管时间、话语时间和认知功能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A組认知功能恢复正常时间明显低于B组（P<0.05）。结论：静脉麻醉维持对老年肿瘤患者术后认知功能的影响小于静吸复合麻醉维持。

关键词 全凭静脉麻醉维持；静吸复合麻醉维持；老年肿瘤；认知功能

认知功能障碍是老年肿瘤患者手术后常见并发症，以精神改变、记忆力下降为主要表现。该并发症会延长患者住院时间，增加病死率。相关报道显示术后认知功能障碍是多因素相互作用所致，包括高龄、营养不良、负面情绪、长期服用药物等。除上述因素外，有研究指出麻醉维持方法对患者的术后认知功能同样存在影响。本文对静吸复合麻醉和静脉麻醉维持对老年肿瘤手术后认知功能影响进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治老年肿瘤患者108例，均采取手术治疗，按麻醉维持方法分成两组。A组54例，男28例，女26例，年龄62～76岁，平均（68.2±6.8）岁；肿瘤部位：肺部肿瘤21例，消化道肿瘤23例，肝脏肿瘤10例；麻醉分级：ASA 1级30例，ASA 2级24例。B组54例，男27例，女27例，年龄61～78岁，平均（68.6±7.2）岁；肿瘤部位：肺肿瘤20例，消化道肿瘤22例，肝脏肿瘤12例；麻醉分级：ASA 1级29例，ASA 2级25例。排除肝肾功能异常、严重感染、器质性病变等。两组性别、年龄、肿瘤部位、麻醉分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。该研……