CCTA联合4D-STE对冠状动脉粥样硬化患者MACE的预测价值

李良 孙全伟 孙悦

心血管疾病危害大，为导致患者死亡的主要原因之一，而主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events，MACE)为导致心血管疾病患者死亡的典型风险因子[1]。因此，采取科学合理手段准确预测MACE发生风险，并进行针对性防治干预，对降低病死率，改善预后至关重要。CCTA是一种敏感度、特异度均较高的无创影像学检查手段，不仅可清晰显示冠状动脉狭窄情况，且可清晰显示冠状动脉丰富的解剖结构，及时发现可能引发MACE的异常征象[2-3]。超声诊断技术4D-STE可从左心室功能方面对心血管风险进行评估，为MACE的防治工作提供理论依据。基于此，本研究选取103例冠状动脉粥样硬化患者，探讨其对MACE的预测价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取胶州市人民医院北院2014年7月至2017年7月收治的103例冠状动脉粥样硬化患者作为研究对象。男60例，女43例；年龄50～80岁，平均(65.87±8.10)岁；病程1～5 a，平均(2.99±1.30)a；体质量47～77 kg，平均(57.60±7.10)kg。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准：有胸闷、胸痛等症状，且经临床诊断确诊为冠状动脉粥样硬化；知晓同意本研究且可完成随访研究。(2)排除标准：有血运重建病史；伴有恶性肿瘤或传染性疾病者；肾功能或肝功能不全者；伴有心肌炎或严重心律失常者；对比剂过敏者；肺纤维化、肺气肿等致无法屏气者；急慢性感染者；合并外周血管性疾病者。

1.3 检查方法

1.3.1CCTA检查 采用美国Cleveland公司生产的Philips Brilliance 64排螺旋CT扫描仪实施CCTA检查，参数设置：管电流800～840 mAs，管电压120～140 kV，矩阵512×512，扫描层厚0.9 mm，视野150 mm，螺距0.2，常规前瞻性门控……