中医药在肝癌介入术后的临床应用现状

苏凯奇，林柳兵，陈懿榕，沈艳婷，李 勇

（上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科，上海 200071）

肝癌在癌症相关死亡因素中排名第三[1]，我国2011年肝癌新发病例约36万例，发病率为26.39/10万人次[2]。介入治疗因创伤小、操作方便等特点，成为了目前治疗肝癌最为广泛的治疗手段之一[3]。但其疗效具有一定的局限性，可能出现栓塞后综合征等不良反应[4]。近些年来随着研究证实，中医药可通过诱导细胞凋亡、自噬以及提高机体免疫功能等对肿瘤有一定的预防及治疗的效果[5-6]。而肝动脉栓塞化疗术后的应用亦越来越多，中药联合介入疗法具有减毒增效、稳定瘤体、提高患者生活质量等独特优势[7]。现对近5年中医药在肝癌介入术后的减毒增效作用做一简要综述。

1 减轻胃肠道反应

范文轩等[8]将40例介入术后并发胃肠道功能障碍的肝癌患者随机分为2组，观察组予四磨汤口服溶液治疗，对照组予普瑞博思口服治疗，结果提示在术后肠鸣音及排气方面，观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。卢永华[9]观察了中药穴位敷贴对介入术后伴呕吐腹痛的肝癌患者的临床疗效，共纳入98例患者，在治疗第4天后，所有患者恶心呕吐和腹痛的症状均消失，且无明显不良反应。张超等[10]将67例肝癌介入术后患者分为2组，观察组在术前30 min选取双侧足三里、内关及中脘穴，予“止吐膏”穴位贴敷疗法，观察组在防治术后胃肠道不良反应的总有效率为91%，仅采用介入治疗的对照组为75%（P＜0.01）。房济刚[11]采用耳穴……