消毒供应中心与使用部门污染物品交接管理的持续质量改进

尚菊 陈杰

264000烟台毓璜顶医院

消毒供应中心与使用部门污染物品交接是消毒供应中心的重点环节之一，但在日常工作中经常发现这一环节中存在诸多问题，不仅严重影响了工作效率和工作质量，甚至影响患者的安危[1]，而且增加了器械报损成本和职业暴露的机会[2]，2017年6月1日实施的医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范中明确指出，使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要作保湿处理；精密器械应采取保护措施等，这又给污染物品的交接提出了更高的要求，2017年4-11月我院对污染物品交接管理进行了持续质量改进，现报告如下。

资料与方法

2017年4月5日-4月19日根据污染物品交接检查标准，每日随机抽查污染物品交接的落实情况，共抽查200例，落实率的计算公式为单位时间内抽查污染物品交接落实的例数/抽查总例数，落实率为72.5%。

存在问题：⑴使用部门存在的问题：①器械、器具、物品预处理问题：有血渍、碘渍等大量污渍；胶带、标贴等未祛除；器械内夹有针管、刀片、缝针、线等锐器或异物。②交接记录单问题：使用部门未填写交接记录单；交接记录单名称、数量等与实物不相符；填写不完整，如未填写科室、未签名等；交接记录单被水浸湿。⑵消毒供应中心存在的问题：器械、器具、物品交接数目不准确、交接不清；功能检查不到位，损坏物品未检出等。

原因分析：运用头脑风暴从人、环、物、法等方面进行原因分析，绘制鱼骨图，见图1。……