老年性肺炎90例诊治分析

胡志润

摘要 目的：探讨老年性肺炎的诊断和治疗。方法：收治老年性肺炎患者90例，回顾性分析其临床资料。结果：治愈67例（74.4%），好转23例（26.6%），无效O；住院7～28 d，平均17 d。结论：老年性肺炎临床表现不典型，早诊断、早治疗是提高治愈率、好转率的关键。

关键词 老年性肺炎；诊断；治疗

我国已进入老龄化社会，至2016年末，我国≥60岁人口达2.5亿，占人口总数的16.5%。老年人慢性病发病率不断增长，给老年性肺炎的诊断、治疗带来困难。现将我科2016年1-12月收治的老年性肺炎90例的诊断、治疗特点分析如下。

资料与方法

2016年1-12月收治老年性肺炎90例，入选患者均符合老年性肺炎的诊断标准。其中女43例，男47例；平均年龄76岁，61～69岁20例，70～79岁41例，80～89岁23例，>90岁6例；临床表现见表1；并发疾病见表2。

实验室检查：①血液检查：白细胞总数增高、中性粒细胞总数增高超过正常72例（80%）；白细胞总数、中性粒细胞总数正常10例（11.1%）；白细胞总数、中性粒细胞数减少低于正常8例（8.9%）。②细菌学检查：90例患者均进行痰培养，阳性31例（34.4%）；分离出菌株3 1株，其中流感嗜血杆菌15株，肺炎克雷白菌1株，阴沟肠杆菌1株，铜绿假单胞菌1株，革兰阳性球菌13株，其中葡萄糖球菌10株，链球菌3株，白色念珠菌1株。

影像学检查：全部患者均行胸部CT检查，结果显示肺纹理增多、增粗、紊乱，肺野内散在分布小片状致密影，部分患者伴有胸膜炎、肺不张。

治疗方法：以抗感染为主，87例选用第二代、第三代头孢菌素和喹喏酮类，有2例选用碳青霉烯类，1例选用氟康唑。同时根据病情给予吸氧、止咳、祛痰、解痉平喘、纠正电解质及酸碱平衡失调，加强营养支持，积极治疗合并症。