孤眼外伤致盲伤残评定1例

高晨飞，高运申

（1.美国路易斯安那州立大学食品与营养学院，美国 巴吞努日；2.北京博大司法鉴定所，北京100050）

1 案例

1.1 简要案情

被鉴定人王某，男，1994年9月21日出生，2013年2月27日被他人用锐器刺伤右眼。2013年8月13日要求进行伤残等级评定。

1.2 病史摘要

（1）某市人民医院2013年2月27日门诊病历：右眼外伤半小时。体检：右眼上、下睑断裂（全层），右眼角膜破裂，破口窥不清，前房消失，眼球极软。初步诊断：右眼睑裂伤，右眼球破裂。2013年4月1日复诊：左眼10年前外伤术后，右眼被刺伤1月余。2013年8月30日复诊：左眼外伤10年，右眼刀伤半年。体检：右眼睑瘢痕，眼球萎缩，角膜结膜化，缝线可见，眼内结构不见，左眼瞳孔变形，晶体略后退、混浊，眼内不入。初步诊断：右眼球破裂修补术后，右眼球萎缩；左眼外伤性白内障（图1）。

图1 王某双眼对比照片

（2）某市人民医院住院病历（2013年2月27日入院）：右眼被“刀砍中”致视物不见1小时入院。查体：右眼视力无光感，左眼视力眼前手动。右眼上、下睑全层断裂，眼睑肿胀明显，右眼球塌陷，裂口窥不清，眼内容物大量脱出；左眼角膜上方瘢痕，瞳孔变形向上方偏位，反射迟钝，晶状体混浊，后方窥不见。眼眶CT示右眼球破裂伤，右眶周软组织肿胀，右眼眶内侧壁骨折累及筛窦伴右侧筛窦少许积液，右侧眼眶下壁骨折，右眼内直肌肿胀。眼部B超示右眼玻璃体大量积血，视网膜脉络膜脱离；左眼玻璃体下方少量积血，玻璃体混浊。急诊行右眼球修补+右眼睑裂伤缝合术。术中探查发现上、下睑中外1/3处睑缘处……