不同颜色标识在神经内科长期卧床患者压疮风险防范中的应用效果分析

易 旭，李 露

（重庆市大足区人民医院神经内科，重庆 402360）

慢性疾患者者长期卧床时亦或者是危重症患者均比较容易发生压疮，可能是因局部皮肤受压过久，使得血液流经皮下脂肪和皮肤时，被4～5 kPa的持续压力所阻断，进而导致机体无法及时给皮肤和皮下组织提供所需的营养，并于最终引发局部组织急性缺血性损伤的情况[1]。据相关调查数据显示，我国70岁以上的患者发生压疮的概率高达71%[2]，并且，在近几年当中，我国压疮的发病率也呈现出了连年增高的趋势。对此，本文将重点研究神经内科长期卧床患者用不同颜色标识法的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年8月本院接诊的神经内科长期卧床患者86例作为研究对象，采用数字抽签的形式将其分为甲组和乙组，各43例。其中，甲组男24例，女19例；年龄54～87岁，平均（66.1±7.2）岁；脑梗死者5例；帕金森病者8例；脑出血患者14例；脑梗死后遗症患者3例；病毒性脑膜炎患者6例；老年性痴呆患者7例；乙组男25例，女18例；年龄55～89岁，平均（66.5±7.1）岁；脑梗死患者4例；帕金森病患者9例；脑出血患者13例；脑梗死后遗症患者4例；病毒性脑膜炎患者5例；老年性痴呆患者8例。对两组的疾病类型等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入组患者都在护理前应用Braden量表[3]对其压疮风险进行评估，内容包括活动方式、感觉、营养、潮湿、剪切力、活动能力与摩擦力，每个项目均采取4级评分法（1～4分），总分为6～23分。得分越高，提示患者的器官功能越好，压疮危险性越低。

乙组根据Braden评分的结果开展常规护理工作，而乙组则根据患者的Braden评分采用不同颜色标识法，详细如下：对于分值≤8分亦或者是填写了难免压疮申报表的患者，需放置紫色的防压疮标识。对于分值为8～12分（有高度压疮危险）的患者，需放置深红色的防压疮标识。对于分值为13～14分（中度危险）的患者，需放置大红色的防压疮标识。对于分值为15～16分（低度风险）的患者，需放置黄色的防压疮标识。护理过程中，护士需根据防压疮标识的颜色，采取有针对性的措施对患者进行健康宣教。针对黄色标识患者，要落实各项基础护理工作，保持皮肤的干燥与清洁。针对大红色标识患者，要每隔2～4 h协助翻身1次，并予以气垫床，每周评估1次Braden评分。针对深红色标识患者，要每隔1～2 h协助翻身1次，予以气垫床和减压敷料，每周评估2次Braden评分。针对紫色标识患者，需每隔1～2 h协助翻身1次，并视患者的实际情况予以泡沫、气垫、海绵垫与水垫等，每天评估1次Braden评分。加强夜间对患者进行护理的力度，适当增加病房巡视频率，可根据标志牌，予以患者相应的提醒与健康宣教。

1.3 评价指标

统计两组中Braden评分上升时间＜1 w和Braden评分上升的患者例数，并对其作出比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组Braden评分上升时间＜1 w的患者有26例，明显比乙组的20例多，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且，甲组Braden评分上升的患者有27例，明显多于乙组的21例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组Braden评分的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

积极应用防压疮标识可有效降低患者压疮护理的风险，而压疮则是评估医院护理质量的一个重要标准[4]。采取不同颜色标识法对患者进行系统性、科学性的护理，可显著降低其压疮发生的风险。对于老年患者来说，因其抵抗力明显降低，器官代偿能力明显减弱，使得其发生压疮的概率显著升高，但压疮的发生除了会给患者造成较大的痛苦之外，还会加重其病情，延长住院时间，若情况严重，亦可引发感染亦或者是败血症，危及患者的生命健康。所以，我们还应积极采取有效的措施，对老年、危重症以及长期卧床患者进行施护。此次研究中，我们对甲组应用了不同颜色标识法，对乙组应用了常规护理，结果显示，甲组的Braden评分上升与Braden评分上升时间＜1 w的患者例数均明显多于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，甲组的压疮发生风险明显比乙组降低。

综上所述，对神经内科长期卧床患者积极应用不同颜色标识法，可有效降低其压疮发生的概率。