以患者需求为导向的临床护理路径在肺癌放疗患者中的应用

冯转春，赵成昱*

（山西省肿瘤医院，山西 太原 030013）

随着人们生活方式及周围环境的变化，肺癌成为人类健康的一大杀手，且发病率在近几年表现出不断攀升的趋势[1]。从目前研究结果来看，肺癌的发病机理尚未得到完全明确，但一些相关因素如长期吸烟、不良生活方式等都与肺癌的发生发展有着密不可分的关系[2]。临床上在针对肺癌的治疗中，主要采用三种方式进行：手术、放疗、化疗。根据患者病情的差异，来选择最为合适的治疗方式，其中，多数患者会接触到术后放疗，这已经成为了一项重要的辅助治疗措施。但是，值得注意的是[3]，放疗在治疗疾病的同时也会对患者造成一系列的不良反应。本文将对患者需求为导向的临床护理路径在肺癌放疗患者中的应用效果进行探讨分析，旨在为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年6月在我院呼吸内科收治的100例肺癌患者为研究对象，其中男67例，女33例，年龄41～80岁，平均年龄（48.52±8.33）岁。入选标准：所有肺癌患者均为第一次接受放疗，且年龄在18岁以上，临床给出的预计生存期高于3个月，既往无严重精神病史、无合并其他严重脏器功能障碍，所有患者均对本次研究知情同意。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组在入院后接受常规护理，主要内容有向其进行健康宣教工作，保持良好的住院卫生环境，向患者普及肺癌相关知识，提高认识。同时，室温保持在25℃，空气湿度为65%，叮嘱患者多食用纤维素等易消化食物，适量补充蛋白质。

观察组在上述基础上接受以患者需求为导向的临床护理路径，主要内容包括：（1）建立临床护理路径小组。小组共包括护士长1名，肿瘤专科护士1名，责任护士3名。在患者中开展护理需求调查，并对其进行评估，从而制定具有针对性的护理干预措施。（2）定期开展专业培训，提高护理人员的专业素质及对临床护理路径的认知。（3）向患者讲解放疗相关知识，帮助患者了解药物副作用，及时与患者沟通，排解患者的焦虑情绪。（4）在患者出院前，对其进行出院后的用药、饮食、生活及复诊时间的指导，可根据患者实际情况指导适当运动，如散步、打太极、慢跑等。

1.3 评价指标

分析比较两组患者的护理满意度。其中，满意度主要分为非常满意、满意、一般及不满意四种，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

所有数据使用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组满意度为82%，对照组满意度为58%，观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

在世界卫生组织发表的《世界癌症报告》中显示[4]，位列男性肿瘤发病率第一位和女性肿瘤发病率第二位的肺癌，已经成为了临床上最为常见的恶性肿瘤之一。手术、放疗、化疗是目前肺癌患者最为常见的治疗方式，其中，在接受放疗的肺癌患者中，由于多数患者对疾病的认知度较低，对放疗造成的副作用接受度低，再加上肺癌预后的不确定性，多数患者存在紧张、焦虑情绪，不仅降低了患者生活质量，还严重影响着临床治疗效果。

以患者需求为导向的临床护理路径的中心是患者，基础是支持照顾理论[5]，通过为患者提供从入院至出院系统化、整体化的服务，尽可能满足患者需求，来促进机体康复。在本次研究中，通过比较以患者需求为导向的临床护理路径与常规护理的差异，结果显示，观察组非常满意28例，满意13例，满意度为82%；对照组非常满意15例，满意14例，满意度为58%。观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。该项研究结果也再次证实，通过开展以患者需求为导向的临床护理路径，能够在较大程度上规范护理服务的内容，同时减少甚至是避免护理工作中一些常见遗漏和差错，提升护理服务的整体水平。

因此，在肺癌放疗患者中实施以患者需求为导向的临床护理路径，在满足患者的护理需求的同时，还能够降低患者在治疗过程中的负性情绪，提高患者生活质量及护理满意度，是一种有效的临床护理模式，值得临床进一步推广应用。