一种新型医学检验微生物培养箱的研制与应用*

钟 平 周 丹* 王 敏

微生物检验是一种临床医学检验手段，在诊断感染性病症中具有关键作用。通过微生物检验诊断感染病症患者，可以准确判断出病原体的类型，确定感染病因，为临床诊治提供参考，且微生物检验具有操作简捷、准确性高等优点[1]。在微生物检验中，通常需先对微生物进行培养观察，再展开后续的免疫治疗、医学护理等工作。因此，有效培养各种微生物显得极为重要。目前，临床通常采用生物培养箱进行微生物培养，该种培养箱仅可维持一个稳定的箱体环境，若要培养多种微生物标本，则需利用多个箱体完成，存在培养箱利用率低、资源浪费的缺陷[2]。此外，临床为便于观察，选用透明玻璃门，但会降低光敏较强微生物培育的有效性；若选用不透光培养箱，标本需取出观察，则会破坏培育微生物环境，干扰检验效果[3]。为解决以上技术存在的不足，本研究研制了“一种医学检验微生物培养箱”，该箱体设有两层培养皿，能同时培育多种微生物标本，维持菌落生长环境，降低感染概率，有效提升检验准确性。为此，针对医院采集的多种微生物标本进行研究分析，旨在观察“一种医学检验微生物培养箱“的应用效果。“一种医学检验微生物培养箱”已获国家实用新型专利[4](上海力申科学仪器有限公司制作)。

1 一种医学检验微生物培养箱的研制

“一种医学检验微生物培养箱”是由培养箱体、绝热装置、箱外门、玻璃封闭门、门销、门插、LED灯、加热装置、温度传感器、培养皿、振荡器、制冷装置、消毒支撑架、显示屏、温控开关、电子定时器、蒸汽喷雾装置和外接电源线18个部件所构成，培养箱体与箱外门连为一体，箱外门外侧设置了显示屏、电子定时器，二者处于水平基面，而显示屏装设了温控开关，在培养箱体顶部中央设置LED灯；同时，绝热装置安置在培养箱体的左、右侧，加热装置在左侧，制冷装置在右侧，而温度传感器则设在箱体内侧，为保证培养箱体的密闭性，特别设置了玻璃封闭门，消毒支撑架安置在箱体空腔，并将振荡器设置于支撑架上，而培养皿则装于振荡器上；在箱体的底部中央则设置蒸汽喷雾装置，外接电源线连接箱体装于外侧。培养箱体设置为三层结构，其结构如图1所示。

图1 一种医学检验微生物培养箱结构图

2 一种医学检验微生物培养箱的微生物检验

2.1 样本与培育方法

选取2015年7月至2017年7月在汉川市人民医院临床采集的160份微生物标本，其中血液标本65份，痰液标本62份，呼吸道标本14份，尿液标本19份，将其纳入研究样本组；同期另选取采集的160例微生物标本，其中血液标本58份，痰液标本67份，呼吸道标本17份，尿液标本18份，将其纳入对照样本组。对照样本组微生物标本采用不透光培养箱进行培育，研究样本组微生物样本采用“一种医学检验微生物培养箱”进行培育。

2.2 观察指标

观察两组样本的微生物检测阳性率、菌落总数以及培养时间。

2.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，正态计量资料以均值±标准差(x-±s)表示，计数资料组间率的比较采用x2检验，两组样本间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组样本微生物检验阳性率

研究样本组血液、痰液、呼吸道和尿液标本微生物阳性检出率分别为40.00%、38.71%、58.82%和68.42%，均高于对照样本组的13.79%、19.40%、35.29%和22.22%，其差异有统计学意义(x2=10.5247，x2=5.8679，x2=4.0139，x2=7.9435；P＜0.05)，见表1。

3.2 两组样本菌落总数

研究样本组血液、痰液、呼吸道、尿液标本菌落总数均多于对照样本组，两组比较其差异有统计学意义(t=7.4580，t=10.8049，t=9.8287，t=9.9462；P＜0.01)，见表2。

表1 两组样本微生物检验阳性率比较[例(%)]

表2 两组样本菌落总数比较(x-±s，×109/cfu·ml-1)

3.3 两组样本细菌培养时间

研究样本组细菌培养时间为(2.14±1.20)d，短于对照样本组的(3.06±1.14)d，两组样本培养时间比较差异有统计学意义(t=7.0308，P＜0.05)。

4 讨论

微生物检验在临床诊断中是一项关键环节，能指导疾病诊治，对促进患者机体康复具有重要意义，亦有利于流行病分布研究[5]。微生物检验技术在临床诊断感染疾病中起到关键作用，通过检验微生物，可以准确判断疾病类型和感染情况，为感染病症的诊断、治疗及预后提供参考依据[6-7]。

临床检验微生物需先进行培养，生物培养箱是培养微生物的重要工具，目前临床所使用培养箱的工作形式均在携带隔温功效的箱体内实施操作，利用加热及制冷两种装置进行交替、反复工作，以确保箱体内维持恒定温度，从而达到各项实验要求的温度，为培养对象的生长、生成创造最佳环境[8-9]。然而，目前应用的培养箱体一般只能够维持单个稳定环境，无法满足多种微生物的培养条件，需借助多个培养箱才能完成多种微生物培养，故而降低微生物检验工作效率，造成资源浪费，降低培养箱使用率[10-11]。此外，为便于临床观察培养箱体内微生物的培养情况，通常采用透明玻璃门装置培养箱，导致光照敏感性强的微生物培育效果减弱，但若应用无透光性的培养箱，则每次观察需取出标本，故而对培育微生物的环境造成破坏，降低检验结果准确性。现用培养箱只能操控温度调节，无法有效调控培育箱内的光照、湿度、气体环境等参数，从而缩小微生物培养范围[12-16]。

本研究中，采用“一种医学检验微生物培养箱”对收集的160份微生物标本进行培养，与应用不透光培养箱培养的160份微生物标本进行比较，其结果显示，研究样本组血液、痰液、呼吸道、尿液标本微生物阳性检出率均高于对照样本组，菌落总数均多于对照样本组，且培养时间短于对照样本组。结果均表明，一种医学检验微生物培养箱的临床应用价值更为显著，能提高微生物阳性检出率，促进菌落的培养，且培养时间短。

“一种医学检验微生物培养箱”的两层设有消毒支撑架，连同蒸汽喷雾装置配合工作，亦能防止微生物在细胞培养过程中遭受污染，适用于巧克力菌、氧菌等菌种的培养；在使用中，在培养细菌前，能单独将培养箱的加热装置开启，产生高温以灭菌，使得耐高温性的芽孢等微生物进行灭杀，为微生物培养的后续工作创造良好的培育环境。“一种医学检验微生物培养箱”的应用优势在于：温度使用的是直接调控形式，与现有技术中的加热、制冷两种装置冷热交替工作相比较，能有效降低微生物的感染概率[17-19]。此外，亦可以将二者组合应用，有利于扩大培养室的适用范围；而装置中的振荡器可促使培养速度的加快，从而加快检验，提高检验工作效率[20-21]。

综上所述，本研究研制的“一种医学检验微生物培养箱”在微生物检验中的应用效果显著，不仅能加快微生物检验效率，缩短培养时间，且可提高微生物阳性检验准确率，扩大菌落培养数量，值得广泛应用。

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