心理护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响

王常霞

（吉林省抚松县人民医院，吉林 白山 134500）

引言

功能性内镜鼻窦手术，属于微创手术，基于内镜作用下，进行小范围或者局限性手术，解除鼻窦病变，在慢性鼻窦炎治疗中应用较广。然而，术后疼痛一直以来是影响预后的一个因素，延缓康复进程，增加患者身心痛苦。故此，本文选择134 例患者进行分组讨论，观察心理护理在功能性内镜鼻窦手术中的应用价值。报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2014 年2 月至2018 年2 月，选择我院收治的功能性内镜鼻窦手术患者共134 例，将其分成对照组、研究组，每组67 例。对照组男39 例，女28 例；年龄22-59 岁，平均（36.79±4.71）岁。研究组男41 例，女26 例；年龄21-56 岁，平均（37.42±4.52）岁。比较两组患者基本资料，无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，监测患者病情变化，宣传疾病知识，指导患者日常生活与饮食。研究组在常规护理的基础上，配合给予心理护理，具体措施如下：①获取信任，建立关系。②积极干预，消除顾虑。③心理疏导，分散注意力。④家属沟通，获取支持。

1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）[1]评价患者术后24 h、48 h、72 h 内疼痛程度，总分值0-10 分，得分越高说明患者疼痛越明显。同时，采用自制的问卷表，调查患者对护理的满意度，实行百分制，60-100 分为满意，0-59 分为不满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 软件处理本次研究所涉及的数据。平均值±标准差（）用来表示计量资料，且用t 值检验；例（n）、百分率（%）表示计数资料，且用χ2检验。P ＜0.05 用来评定组间有统计学差异。

2 结果

2.1 VAS 评分 研究组术后24 h、48 h、72 h VAS 评分都低于对照组，组间数据分析，有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 对比观察患者术后VAS 评分（，分）

表1 对比观察患者术后VAS 评分（，分）

2.2 护理满意度 调查显示，研究组67 例患者中共有65 例满意，2 例不满意，满意度为97.01%（65/67）；对照组67 例患者中共有59 例满意，8 例不满意，满意度为88.05%（59/67）。组间数据比较，研究组护理满意度高于对照组，有统计学差异（P ＜0.05）。

3 讨论

疼痛是一种主观感受，是伴随有实际或者潜在组织损伤的情绪体验，是不愉快的感受。功能性内镜鼻窦手术以及术后头面部胀痛，与手术操作导致组织以及末梢神经损伤、鼻腔填塞物等因素有关，术后24-72 h 左右逐渐缓解[2]。术后疼痛，导致血液中儿茶酚胺水平升高，自主神经活动出现异常，病灶水肿及缺氧、缺氧等症状加重，且可能造成内蛋白质、代谢异常，影响酶系统及激素合成，影响术后康复。以往常规护理，强调疾病，遵照医嘱提供护理服务，缺乏对患者心理状态的关注，护患之间缺乏有效沟通，导致护理工作无法顺利开展，降低护理质量，不利于患者早日康复。故此，我们建议功能性内镜鼻窦手术患者护理中配合心理护理。心理护理（mental nursing ）就是护士采取各种方式及途径，积极影响病人的心理状态，促使其达到护理目标的一种方法[3]。功能性内镜鼻窦手术患者护理中我们加上心理护理，评估患者的心理状态，与患者建立良好关系，积极干预，消除患者的心中顾虑，进行针对性疏导，分散患者注意力，减轻对疼痛的感受力，且加强与家属的沟通，引导家属给予患者鼓励，让患者感受到来自于家庭的温暖，从而缓解不良情绪，减轻疼痛，改善预后。本文比较发现，研究组术后24 h、48 h、72 h VAS 评分低于对照组，而护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示心理护理在功能性内镜鼻窦手术中的应用价值高，不仅可以减轻术后疼痛，而且可增加患者的护理满意度，值得推广。