优甲乐联合百令胶囊治疗桥本甲状腺炎合并甲减患者的TLR7、TLR9水平的影响

盛晨曦，王宇

（山东省单县中心医院，山东 荷泽 274300）

引言

桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎患者后期会形成无痛性甲状腺肿。部分患者最终会合并甲减。桥本氏甲状腺炎被认为是由于遗传和环境因素的综合作用[1]。目前，通过TSH，T4 和抗甲状腺自身抗体的血液检查可明确诊断，需和格雷夫斯病和无毒性结节性甲状腺肿相鉴别。桥本氏甲状腺炎合并甲减通常用左旋甲状腺素治疗。近年来，研究发现百令胶囊对桥本氏甲状腺炎合并甲减的发生发展具有一定的影响作用。为此，笔者将优甲乐联合百令胶囊用于桥本甲状腺炎合并甲减的治疗中，望探究其对桥本甲状腺炎合并甲减的疗效及影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013 年5 月至2015 年5 月在我院治疗的100 例桥本甲状腺炎患者被纳入本研究，所有患者按照随机数字表法将其分组（观察组50 例及对照组50 例）。

入选标准：①无甲状腺手术史；②未行放射碘治疗；③未合并上呼吸道感染；④无对研究涉及的药物无过敏反应。⑤合并甲状腺功能减退。

排除标准：①失访者；②治疗过程中，无法耐受药物治疗退出者；③长期服用免疫抑制剂患者；④不遵医嘱者。

1.2 方法 对照组采用左甲状腺素片治疗25-50 μg/d。观察组在对照组的基础上给予百令胶囊治疗（2 g/d）。治疗周期均为3个月。观察并记录两组患者血清1 m、2 m、3 m 的TLR7、TLR9 水平。血清TLR7、TLR9 浓度采用酶联免疫吸附法进行检测，以上试剂以及试剂盒均购自岚派生物技术（上海）有限公司。

1.3 评价标准 显效：临床症状消失，anti-TGAb 和anti-TPOAb 转阴或滴度下降≥40%；有效：症状显著好转，anti-TGAb 和anti-TPOAb 滴度降低＜40%；无效：经两个月治疗后临床症状体征无改善，甲状腺激素水平及抗甲状腺自身抗体水平无改变[2-3]。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0 进行数据统计分析，所得数据均符合正态分布。计量资料以（）表示并进行t 检验和重复方差分析；计数资料则进行卡方检验，P ＜0.05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

经秩和检验，两组患者疗效比较差异明显（P ＜0.05），观察组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨论

目前，对于HT 的发病机制尚不是完全清楚，认为和遗传因素和免疫反应有关，故对本病的治疗先为提高患者抵抗力[4-5]。百令胶囊是冬虫夏草经过人工培养真菌菌种发酵而得，与天然虫草的成分极度相似，能提高机体免疫力[6]。综上所述，优甲乐联合白令胶囊能有效提高桥本甲状腺炎合并甲减的临床疗效，改善血清TLR7、TLR9 水平，并未发现严重不良反应，值得临床推广。