探究缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速心律失常的影响价值

孙良

（吉林省长春市第二医院 心血管内科，吉林 长春 130000）

引言

高血压合并快速心律失常在临床上属于极为常见心脑血管疾病，通常采用降血压、纠正心脏病理改变及治疗药物为治疗手段，但因单药治疗存在一定的局限性，预后效果不甚理想，严重影响了患者的日常生活质量。据有关临床实践证实了，缬沙坦与美托洛尔相结合治疗高血压并快速心律失常的临床疗效显著，且被广泛使用[1]。因此，本文对我院收治的78 例高血压并快速心律失常患者采用缬沙坦、美托洛尔相结合的治疗效果进行深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集我院在2016 年1 月至2017 年12 月间接收的78 例高血压合并快速心律失常结合就诊先后顺序分成参照组39 例和联合组39 例，其中参照组男20 例，女19 例；年龄21-75 岁，平均（62.32±1.23）岁；病程1-5年，平均（2.02±0.82）年；联合组男21 例，女18 例；年龄23-72 岁，平均（60.21±1.21）岁；病程1-5 年，平均（2.21±0.64）年；纳入标准：符合高血压及心律失常的诊断标准；排除标准：近期有过治疗史、药物过敏或禁忌者及不配合本次治疗者。各组自恋比对，不存在明显差异，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者给予水银柱式血压计与24 h 动态血压与Holter 检测系统，分别于白天（6:00-22:00）、夜间（22:00-6:00）各测压1 次，30 min/次。参照组：采用缬沙坦（北京诺华制药有限公司，规格：80 mg）口服治疗，1 次/80 mg，1 次/d，4 W/疗程。

联合组：给予参照组联合采用美托洛尔（倍他乐克酒石酸美托洛尔片阿斯利康制药有限公司，规格：25 mg×20 片）口服治疗，25 mg/次，2 次/d，连续治疗1 个月后见疗效。

1.3 观察指标 统计两组患者治疗后血压（舒张压、收缩压）、心率（平均心率、平均动脉压）及治疗有效率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 统计学软件，计量资料比较采用t 检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

两组患者血压、心率变化与治疗有效率情况，见表1。

表1 两组患者血压、心率变化及治疗有效率对比（）

表1 两组患者血压、心率变化及治疗有效率对比（）

3 讨论

缬沙坦在属于常用降压药物，可通过对Ang Ⅱ和AT1 受体结合有效阻断，从而进行选择性的作用AT1 受体亚型，具有对醛固酮激素释放及外周小血管收缩产生抑制作用。美托洛尔为Ⅱ类抗心律失常药物，其作用机制在于降低交感神经效应，限制β 肾上腺素能受体，减轻因β 受体介导所致心律失常[2]。

本次研究证实了联合组治疗后血压、心率方面均优于参照组，P ＜0.05；联合组治疗后有效率为94.87%，参照组治疗后有效率为76.92%，联合组高于参照组，P ＜0.05，这与刘杰雄[3]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，采用单药缬沙坦治疗的基础上加用美托洛尔有助于降低患者血压及抵御心律失常情况，提升整体治疗效果，值得借鉴与推广。