桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

侯忠阳

（江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院 骨科，江苏 徐州 221143）

引言

桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3 厘米以内的骨折，桡骨远端骨折在临床中属于多发骨折性疾病，据有关数据表明桡骨远端骨折约占骨折总数的15%左右[1]。桡骨远端骨折多数发生在中老年人身上，会影响患者的肢体活动。临床中关于桡骨远端骨折，一般有两种治疗方案，一种是手术治疗，另一种是非手术治疗，这两种治疗方案都以复位固定为核心。本次临床试验研究主要探讨了在桡骨远端骨折中手术与非手术治疗的临床价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次临床试验研究选择2015 年4 月至2018 年4 月我院收治的40 例桡骨远端骨折的患者为主要研究对象。在无任何干预手段的情况下将40 例患者分为对照组和试验组，每组人数相同。试验组男6 例，女14 例；年龄43-72 岁，平均（59.6±4.7）岁，对照组男8 例，女12 例；年龄55.7-75 岁，平均（61.4±5.3）岁。通过对两组患者及家属的调查了解得知两组患者无重大疾病史和过敏史，且精神状态正常。此次临床试验研究所有情况均已让患者及家属充分了解，并取得患者同意。患者例数、性别、年龄、病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法 此次研究中对照组选择非手术常规治疗，其主要是外部复位固定。首先根据患者临床情况对患者进行麻醉；其次对患者进行手法牵引复位；最后通过医生临床经验以及X 光片分析患者的复位情况并进行石膏塑形固定。7 d 后对患者进行X 光片复查，5 周左右检查患者的恢复状况[2]。试验组选择手术治疗方案，是切开复位内固定为主的治疗方案。具体步骤如下：①根据患者的临床情况对患者进行麻醉。②麻醉产生效果后，在患者掌侧做纵切口，让桡骨骨折充分显示出来。③在专业的C 型臂X 线机直视下及牵引复位操作。④复位操作完成后，通过钢板固定桡骨骨折处，通过X 光片观察固定情况。⑤手术完成后，清理手术区，缝合切口。⑥术后24 h 之后患者进行简单的锻炼，促进恢复[3]。

1.3 评价指标 通过对患者治疗情况和并发症发生率，以及治疗满意度进行对比分析两组患者的治疗效果，治疗满意度采用百分制表示即100-85 分为非常满意；84-65 分为满意；64 分以下为不满意。治疗对患者进行回访调查测定患者、尺偏角及腕关节伸背、掌屈等活动度分析患者的恢复情况。

1.4 统计学方法 本次临床试验研究所产生的所有数据均采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析处理；试验研究中产生的计量资料以（）表示，并通过t 检验；研究中产生的计数资料以百分百（%）表示，并通过χ2检验；数据资料差异以P＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗成功率和并发症情况对比 通过对两组患者治疗的成功率及并发症发生率对比分析发现：试验组患者的手术成功率为100%，1 例患者出现并发症，并发症发生率为5.00%；对照组患者治疗成功率为95.00%，有3 例患者出现不同程度的并发症，并发症发生率为15.00%。对比发现试验组患者的治疗效果显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 患者治疗成功率和并发症情况对比（n，%）

2.2 患者治疗满意度对比分析 通过对两组患者治疗满意度分析对比发现：试验组患者中治疗满意度的人数为19 例，治疗满意度为95.00%；对照组中治疗满意的人数为17 例，治疗满意度为85.00%。试验组患者与对照组患者治疗满意度对比差异明显，对照低于试验组（P＜0.05），详细见表2。

2.3 患者治疗后影像显示各项指标分析 治疗后为了检验患者的康复情况，医护人员对所有患者桡骨进行了影像分析，据影像数据显示发现试验组患者的各项指标均显著优于对照组，（P＜0.05），详细见表3。

表2 患者治疗满意度对比分析[n，%]

表3 两组患者治疗后影像指标分析（）

表3 两组患者治疗后影像指标分析（）

3 讨论

桡骨远端骨折的主要人群为中老年，属常见骨折类型，多为间接暴力导致的，并且与患者的骨质疏松有直接的关系。随着社会经济的发展，老龄化速度加快，桡骨骨折的发病年龄也在呈上涨趋势[4]。在桡骨远端骨折的临床治疗中有手术和非手术两种方案。

本次临床试验主要通过手术与非手术两种治疗手段在桡骨远端骨折中的应用分析，对比两种治疗方案的临床效果。通过对两组患者的治疗效果、并发症发生率以及治疗满意度对比分析发现试验组显著优于对照组；并且试验组的治理后各项指标的对比也显著优于对照组。因此，在桡骨远端骨折的治疗中手术治疗具有较高的临床价值，能够保证患者的治疗效果，减少患者并发症的发生、促进患者的康复、提高患者的满意度，值得临床应用推广。