综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用观察

张春艳

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450000）

引言

慢性乙型肝炎已成为临床上的常见疾病，患者会伴随病情加重而引发肝衰竭，严重影响患者生活质量。为避免治疗期间其他并发症的发生，提高整体治疗效果。临床上在治疗期间介入综合护理干预，从患者用药、饮食、运动以及心理等方面出发，制定合理、科学的护理方案，以帮助患者构建健康性、计划性的治疗措施，减少其他并发症的发生，也加快了患者康复速度，对患者的临床治疗具有积极意义[1]。因此，本文针对综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用观察，特做出总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2017 年1 月至2018 年1 月患有慢性乙型肝炎肝衰竭患者54 例，随机分为对照组与研究组，27 例/组。对照组男15 例，女12 例；年龄43-70 岁，平均（65.22±6.17）岁，病程为5-11个月，平均（8.54±2.71）个月；研究组男14 例，女13 例；年龄45-66 岁，平均（62.14±4.21）岁，病程为6-10 个月，平均（7.75±3.16）个月。患者均确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭，2 组54 例患者均未见同期患有重大心脑血管疾病、传染性疾病。将2组一般资料进行数据统计学分析后，得出差异未见明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 将2 组患者，分别实施不同护理方案，给予对照组27 例患者采取包括传统模式内容的常规护理干预；给予研究组27 例患者则采取综合护理干预方案，其内容主要包括以下几个方面：

第一，对患者临床表现、发病机制及病情进行调查，为患者建立健康档案，记录患者各项指标，评估患者病情后，制定针对性的护理方案。同时，结合患者文化程度、家庭背景以及个人情绪等情况给予健康教育宣讲，告知疾病相关知识、治疗流程及相关注意事项，促进患者治疗依从性的提高。

第二，护理人员应指导患者，制定健康、科学、合理的饮食习惯，生活作息及运动计划。其中，饮食内容应禁食辛辣，刺激性食物，保证蛋白质的摄入。患者应在护理人员指导下用药，谨遵医嘱。护理人员也应根据患者临床症状及不良反应等情况，调整患者用药剂量和用药方案。

第三，治疗期间，患者心理和情绪极易不稳定，护理人员应进行心理干预，疏导、缓解患者的不良情绪和情绪。对于患者及家属的问题，要给予及时明确的答复，协助患者家属积极开展心理护理，增强患者战胜疾病的信心和勇气，以乐观向上的态度面对疾病。

1.3 判断标准 将2 组患者分别实施两种护理方案后，分别为患者发放护理满意度测评表，指导患者及家属根据病情恢复情况、护理服务等情况进行测评，总结和分析护理方案实施成效。测评表共分为满意、基本满意和不满意三项指标，以满意和基本满意为基数，计算本组护理总满意度情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0 的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

将2 组患者分别实施两种护理方案后，患者及家属根据病情恢复情况、护理服务等情况进行测评，对照组护理总满意度为70.37%，研究组为92.59%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详细数据参见表1。

表1 两组采取不同护理方案后满意度情况对比[n（%）]

3 讨论

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液途径传播的肝脏疾病，引发此疾病主要传染源包括乙型肝炎患者及HBV，其中HBV 是通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜以及性接触传播。患者会出现不同程度身体乏力，容易疲劳，食欲不振，部分患者会出现右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。伴随患者病情加重则会发生肝衰竭，主要是各种原因导致肝合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿，严重影响了患者生活质量，威胁生命安全[2]。

针对慢性乙型肝炎肝衰竭患者治疗过程中，临床上会给予综合护理干预，提高患者治疗依从性和治疗效果。首先，医护人员围绕患者的发病机制和发病表现对其评估，坚持“以人为本”的护理理念，从患者角度出发，制定针对性的护理方案，有利于治疗方案的开展。同时，为患者进行健康教育知识的宣讲，也提升了患者治疗认识和依从性；其次，慢性乙型肝炎肝衰竭患者的饮食安排应合理、科学，以保证营养均衡同时，也避免了其他并发症和不良反应的发生；最后，患者治疗期间心理极易烦躁、焦虑，也会因治疗周期较长而对治疗产生抵触情绪。护理中，应及时根据患者心理状态开展心理干预，配合患者家属开展，共同做好患者的心理疏导工作，进一步减轻压力，配合治疗，树立良好的心态和战胜疾病的信心、决心[3]。

综合本次研究数据显示，综合护理干预实施后，护理总满意度达到92.59%，表明得到了极大多数患者及家属的认可。因此，综合护理干预模式对于慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗具有显著辅助作用，减少了其他并发症的发生，提高患者满意度，改善了紧张医患关系，值得临床推广应用。