程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果观察

陈瑜，王亚莉

（1.陕西省通用环球西航医院，陕西 西安 710021；2.陇县人民医院，陕西 宝鸡 721200）

引言

脑出血是常见心脑血管疾病，主要由于脑内血管破裂导致。患者往往起病突然，病情发展迅速，使脑部组织在短时间内大面积死亡，具有较高致残率和死亡率。在治疗过程中，对患者进行护理干预，有利于减少并发症发生，以获得较好预后[1]。本次研究中，针对2015 年5 月至2018 年5 月我院106 例脑出血患者，探讨程序化护理应用效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年5 月至2018 年5 月我院治疗106 例脑出血患者作为研究对象。随机分成实验组和参照组，各53 例。实验组男23 例，女30 例；年龄42-84 岁，平均（63.17±18.62）岁；参照组男26 例，女27 例；年龄43-85 岁，平均（64.82±17.96）岁。从性别、年龄等基本信息上比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 参照组采取常规护理，对患者进行基本健康教育，监测生命体征及康复训练指导等。实验组采取程序化护理，主要内容为：①收集患者病历，了解其病情发展、心理状况，对其进行全面评估，制定程序化护理方案；②对患者进行健康教育，讲解脑出血相关疾病知识及并发症预防措施等；③与患者积极沟通，耐心解答患者提出疑虑，缓解其负面情绪；④预防并发症，加强心电监护，监测血压水平，及时进行呼吸道清理，指导患者有效排痰，协助患者摆放体位，适度抬高床头；给予患者定时翻身；指导患者在卧床期间进行下肢关节被动运动。⑤指导患者从发音训练、肢体训练及日常生活自理等方面开展康复训练。

1.3 护理评价标准 ①采用Barthel 评分判定患者日常生活能力，总分 100 分，分值越高，表示日常生活能力越强；②观察并记录两组并发症。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0 对实验数据进行统计分析，计数资料采用（n/%），行χ2检验；计量数据采用（），行t 检验。P＜0.05，为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组日常生活能力 护理前，两组Barthel 指数评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组并发症情况 实验组仅1 例消化道出血，并发症发生率1.89%，参照组发热1 例，消化道出血2 例，感染3 例，压疮1 例，并发症发生率13.21%，实验组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组Barthel 指数评分比较（）

表1 两组Barthel 指数评分比较（）

3 讨论

近年来，脑出血发病率呈不断上升趋势。这与高血压、动脉硬化等慢性病发病率上升密切相关。该疾病可引起失语、肢体瘫痪、意识障碍等多种后遗症，导致患者生活质量低下。因此，改善脑出血患者预后是护理工作中重要环节。

程序化护理是一种新型护理模式。以患者需求为中心，为患者提供更加科学、系统、全面服务[2-3]。针对脑出血患者，护理人员根据该疾病特点、患者病情发展等进行全面评估，制定程序化护理方案，通过健康教育，提高患者对疾病认知程度；心理护理有利于改善患者负面情绪，充分发挥心理治疗效能，提高治疗依从性；通过加强生命体征监测、呼吸道护理、体位摆放等措施积极预防并发症；指导患者进行康复训练，有利于大脑神经组织结构重建，促进患者康复[4-5]。研究结果显示，治疗后，实验组Barthel 指数评分（85.26±9.14）高于参照组（71.29±8.17）；实验组并发症发生率（1.89%）低于参照组（13.21%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，程序化护理可使脑出血患者有效减少并发症发生，提高日常生活能力，是一种有效护理模式，值得推广。