葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染

黄劲华,孔旭辉,丁 滢,朱铁林,王 玲

(泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

重症监护病房(intensive care unit, ICU)是医院感染特别是多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染高发的科室，其感染率比普通科室高5～10倍[1]。主要因其收治的多为昏迷、免疫功能低下、介入性操作多的危重患者，随着住院时间的延长，以及广谱抗菌药物的使用，极易使其在住院期间发生医院感染，特别是MDRO感染。而一旦发生MDRO感染，选择抗菌药物的范围将大大受到限制，甚至无药可用，从而对患者的治疗及预后产生极大影响，严重者会直接导致患者死亡[2]。因此，ICU中MDRO感染的预防与控制已经成为当今迫切需要解决的问题。为此，笔者对葡萄糖酸氯己定擦浴能否降低ICU患者MDRO感染发病率进行了研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2016年1月1日—12月31日某三甲综合医院综合ICU昏迷且有气管切开或使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管的患者，共有108例。

2 结果

2.1 基本情况 108例患者中男性72例，女性36例，两组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、中心静脉置管、留置导尿管、基础疾病方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表1。

表1试验组与对照组患者基本资料比较

Table1Comparison of basic data between trial group and control group

基本信息试验组对照组t/χ2P性别(男/女)34/2038/160．3750．54年龄(岁)61．7±15．161．3±13．10．1290．897APACHEⅡ评分23．5±1．823．2±1．90．6170．539使用呼吸机0．0450．832 是3839 否1615中心静脉置管-- 是5454 否00留置导尿管-- 是5454 否00抗菌药物使用0．4500．798 一联1215 二联4037 三联以上22基础疾病2．0060．848 脑出血、脑梗死2119 多发伤610 重症肺炎58 3级高血压65 恶性肿瘤54 其他基础疾病1110

2.2 不同时间段的抑菌效果比较 试验组与对照组患者在2 h内的抑菌率差异无统计学意义……