麻醉深度对老年患者术后认知功能、S100-β蛋白的影响

徐 磊，候春光

(鄂东医疗集团黄石市中医医院麻醉科，湖北黄石 435000)

认知功能障碍是老年患者术后的常见并发症，发生率一直处于高位[1-2]，直接影响着患者的预后状况，但其发生机制尚未完全明了。诸多研究认为不合理的麻醉管理有可能增加老年患者术后认知功能障碍的发生风险[3-4]。如何有效实现麻醉管理，最大程度降低老年患者术后认知功能障碍的发生风险，成为了临床医生研究的热点问题之一。当中枢神经系统细胞损伤时，S100-β蛋白从胞液中渗出进入脑脊液，再经受损的血脑屏障进入血液，因而认为血液中S100-β蛋白增高是中枢神经系统损伤的生化标志。本研究探讨了不同麻醉深度的老年患者术后认知功能的变化，同时分析了血清S100-β蛋白的水平波动，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年12月至2015年12月行全身麻醉手术的老年患者178例。入选标准：均为腹部手术，行气管插管全身麻醉，美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级，研究取得患者及家属同意，签署知情同意书，经医院伦理委员会通过。排除标准：有手术禁忌证、对麻醉药物过敏、患有精神性疾病、无法配合治疗的患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组89例。对照组中男51例，女38例；年龄61～75岁，平均(67.4±4.2)岁；ASA分级：Ⅱ级47例、Ⅲ级42例。观察组中男50例，女39例；年龄为60～77岁，平均(67.3±5.8)岁；ASA分级：Ⅱ级46例、Ⅲ级43例。两组患者性别、年龄、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入室后，建立静脉输液通路，行常规生命体征指标监测，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，同时给予患者脑电双频指数监测，并行桡动脉穿刺置管和右颈内静脉穿刺置管实施有创血压和中心静脉压监测。给……