个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察

戎琨+董南君

【摘要】 目的 探讨个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果。方法 68例行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者， 依据硬币法分为常规组和个性组， 各34例。常规组患者实施常规护理， 个性组患者在常规组基础上实施个性化护理， 比较两组患者的效果。结果 护理前， 两组患者抑郁评分、焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者抑郁评分、焦虑评分均低于护理前， 且个性组低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。个性组患者首次活动时间、住院时间均短于常规组， 睡眠时间长于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。个性组患者护理满意度为94.1%， 常规组患者护理满意度为73.5%， 个性组患者护理满意度高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者实施个性化护理的效果显著， 不仅可以改善患者心理状态， 还可加快患者术后恢复， 提高患者护理满意度， 值得临床进一步借鉴与应用。

【关键词】 肾肿瘤根除术；个性化护理；心理状态；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.099

肾肿瘤是一种比较常见的泌尿系统肿瘤疾病， 恶性发生率高于良性[1]。近些年来， 随着腹腔镜技术的不断发展与应用， 经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术应用越来越普遍， 成为了临床治疗肾肿瘤的主要方式[2]。为此， 一定要加强护理工作的展开， 结合患者的实际情况， 给予个性化护理， 从而减轻患者不良情绪， 加快患者术后恢复， 满足患者合理需求。为了进一步探究个性化护理实施效果， 本文现对本院2016年2月～

2017年9月行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术的68例患者予以分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年9月行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术的68例患者为研究对象， 依据硬币法分为常规组和个性组， 各34例。常规组患者中女16例， 男18例；年龄40～75岁， 平均年龄（59.4±6.5）岁；肿瘤直径2.5～8.8 cm， 平均直径（4.2±1.6）cm；文化水平：小学及以下4例， 初中8例， 高中及中专13例， 大专及以上9例。个性组患者中女15例， 男19例；年龄41～75岁， 平均年龄（59.1±6.1）岁；肿瘤直径2.6～8.6 cm， 平均直径（4.3±1.5）cm；文化水平：小学及以下3例， 初中7例， 高中及中专14例， 大专及以上10例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①年龄≥18岁；②沟通正常， 积极配合；③知晓本次研究目的， 自愿参加， 且签署了知情同意书。排除标准：①合并严重心、脑等重要脏器疾病；②伴有精神障碍、沟通障碍；③临床资料不完整。

1. 3 方法 常规组患者实施常规护理， 内容如下：术前协助患者进行各项检查， 并对患者展开简单的健康教育与心理疏导；术后密切观察患者生命体征与病情变化， 协助患者更换体位， 保证患者身体舒适， 同时， 严格按照医嘱指导患者用药， 确保患者早日康复。

个性组患者在常规组基础上实施个性化护理， 内容如下：在手术前， 患者因为缺乏对手术流程、操作等知识的了解， 易产生恐惧、焦虑等不良情绪， 为此， 护理人员应充分评估患者心理状态， 根据患者文化水平， 采取恰当的心理疏导措施， 详细说明疾病知识及手术流程、操作等内容， 增加患者对疾病与手术治疗的了解， 以此消除患者不良情绪， 提高患者配合积极性。同时， 在手术前向患者说明手术优势， 并介绍成功病例， 帮助患者树立治疗信心， 消除患者恐惧、焦虑等不良情绪， 让患者乐观、积极的面对治疗。

1. 4 观察指标及评定标准 观察比较两组首次活动时间、睡眠时间、住院时间、护理满意度以及患者护理前后心理状态。心理状态评估：①采用抑郁自评量表评估患者护理前后抑郁程度， 分值0～100分， 临界值50分， 轻度抑郁50～60分， 中度抑郁61～70分， 重度抑郁>70分， 评分越高， 抑郁程度越严重[3]；②采用焦虑自评量表评估患者护理前后焦虑程度， 分值0～100分， 臨界值50分， 轻度焦虑50～60分， 中度焦虑61～70分， 重度焦虑>70分， 评分越高， 焦虑程度越严重[4]。采用自拟问卷评估患者护理满意度， 总分100分， 非常满意>85分， 一般满意60～85分， 不满意<60分。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后心理状态比较 护理前， 常规组患者的抑郁评分、焦虑评分分别为（55.5±6.1）、（54.4±

6.2）分， 个性组分别为（55.4±6.5）、（53.6±6.0）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 个性组患者的抑郁评分、焦虑评分分别为（38.2±5.0）、（35.7±5.1）分， 均低于常规组的（45.6±5.2）、（43.5±5.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者术后恢复情况比较 个性组患者的首次活动时间（5.2±0.7）h、住院时间（9.2±1.0）d均短于常规组的（7.7±0.9）h、（12.7±1.3）d， 睡眠时间（8.8±1.1）h长于常规组的（6.4±1.0）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 个性组患者非常满意20例， 一般满意12例， 不满意2例， 护理满意度为94.1%；常规组患者非常满意15例， 一般满意10例， 不满意9例， 护理满意度为73.5%；个性组患者护理满意度高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。endprint

3 讨论

肾肿瘤是泌尿系统中比较常见的一种肿瘤疾病， 现今多采用经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术治疗， 效果显著。然而， 在实际治疗中， 因為患者缺乏对疾病、手术等方面知识的了解， 易出现恐惧、焦虑等负性情绪， 导致患者术后恢复不佳。有关文献报道显示， 良好的护理措施能够减轻患者负性情绪， 使患者保持良好的心理状态， 满足患者合理需求， 进而提高护理质量， 取得良好的预后[5-9]。

本研究结果显示， 护理后两组患者抑郁评分、焦虑评分均低于护理前， 且个性组低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；个性组患者首次活动时间、住院时间短于常规组， 睡眠时间长于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；个性组患者护理满意度高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过个性化护理的实施， 能够有效减轻患者抑郁、焦虑程度， 加快患者术后恢复， 缩短住院时间， 提高护理满意度， 临床应用价值十分显著， 与相关文献报道基本相符[10]。

综上所述， 行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者实施个性化护理的效果显著， 不仅可以改善患者心理状态， 还可加快患者术后恢复， 提高患者护理满意度， 值得临床进一步借鉴与应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-24]endprint