总结妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施

佟艳梅

【摘要】 目的 针对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的患者展开相关的护理干预， 对其实施效果进行总结。方法 40例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥产妇作为研究对象， 根据随机原则分为参照组和护理组， 每组20例。参照组：采取常规的治疗及护理， 护理组：在参照组的基础上采取全面的护理干预措施。比较两组产妇的剖宫产、产后出血情况。结果 参照组中有14例产妇行剖宫产， 占比70.0%；有8例产妇出现产后出血， 占比40.0%；护理组中有6例产妇行剖宫产， 占比30.0%；有2例产妇出现产后出血， 占比10.0%。护理组剖宫产比例低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 护理组产后出血比例低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者采取全面护理干预措施， 有利于其预后， 效果良好。

【关键词】 妊娠高血压综合征；胎盘早剥；护理干预措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.113

孕妇出现妊娠高血压综合征后其生命健康受到了极大的威胁， 再加上出现胎盘早剥， 则具有极高的风险[1-3]， 因此需要采取及时迅速的治疗， 但在此过程为确保母婴的安全， 需要对产妇进行有效、全面的护理， 其对于母婴的预后十分重要。本研究针对将护理干预措施实施于妊娠高血压综合征合并胎盘早剥产妇中的效果进行分析并总结， 现将资料报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年2月～2017年6月本院诊出患有妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的产妇40例作为研究对象， 根据随机原则分为参照组和护理组， 每组20例。参照组产妇年龄22～36岁， 平均年龄（29.8±4.6）岁；12例初产妇， 8例经产妇；16例单胎妊娠， 4例双胎妊娠。护理组产妇年龄24～38岁， 平均年龄（29.2±5.2）岁；10例初产妇， 10例经产妇；14例单胎妊娠， 6例双胎妊娠。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组采取常规的治疗及护理方法， 护理组患者在参照组的基础上对其展开全面的护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 提高護理人员的知识水平， 在患者留医时， 护理人员应当密切关注其阴道出血状况、进行宫底高度的监测以及宫缩的协调性和高张性， 观察患者是否出现腹痛、腹胀等状况， 并且还需对患者的胎心及胎动进行观察， 主要观察其变化及羊水的性状， 如出现胎盘早剥可进行及时的发现， 采取确切检查进行诊断， 从而采取有效的处理措施。

1. 2. 2 出现妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的孕妇大多属于中重度妊娠高血压孕妇， 因此护理人员应对其进行高度重视， 保持较高的警惕性， 常对患者的病情进行识别， 在其入院时就展开详细评估， 计划好相应的、针对性的应急方案， 根据计划加强对孕妇的护理， 尤其是针对于双胎、羊水过多、脐带过短等孕妇[4-6]。

1. 2. 3 护理人员在发现患者出现胎盘早剥时应采取基本的护理措施如吸氧、进行心电监测等， 针对于休克的患者进行静脉通道的建立， 上报至主治医师后进行其血常规等的检查， 同时在诊断时医护人员要时刻观察患者的各项生命体征， 进行阴道出血量、性质等的记录， 在确定好自然分娩或剖宫产后进行术前的准备。

1. 2. 4 患者在进行手术后， 护理人员需要密切关注其病情的变化及其是否出现相关并发症， 其观察部位为患者的牙龈、皮肤、黏膜及注射部位， 同时刚进行生产的产妇极易出现产后抑郁等情况， 再加上患者发病较为凶险， 处理较为及时， 极易出现产后并发症， 从而会增加产妇产后抑郁症的情况， 因此护理人员应多与产妇进行沟通交流， 耐心解答产妇的问题， 多对其进行关怀、安慰， 同时嘱咐其家属， 让其进行配合， 稳定产妇的情绪， 展开心理疏导， 让患者对下阶段的护理和治疗进行配合。

1. 2. 5 针对这些患者， 护理人员根据其自身情况在术后建议其家属为患者制定相关的日常饮食计划， 尽量让患者多食用高营养、少糖的食物， 避免辛辣类食物， 确保患者的营养能够得到正常的补充。

1. 3 观察指标 比较两组产妇的剖宫产、产后出血情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组中有14例产妇行剖宫产， 占比70.0%；有8例产妇出现产后出血， 占比40.0%；护理组中有6例产妇行剖宫产， 占比30.0%；有2例产妇出现产后出血， 占比10.0%。护理组剖宫产比例低于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.400， P<0.05）， 护理组产后出血比例低于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.800， P<0.05）。

3 讨论

孕妇在妊娠晚期极易出现多种并发症， 胎盘早剥则属于其中之一， 据研究说明其诱发原因主要为孕妇出现妊娠高血压综合征， 但具体的发病机制还未确定[7-10]。妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的产妇的发病较为凶险， 极易影响生产和预后， 对母婴的生命健康造成了威胁， 因此在早期对疾病进行诊断， 并且在早期就采取全面的护理干预措施， 从生命体征、心理、饮食上对患者进行密切观察， 在一定程度上可以加上对患者的治疗， 避免在产后出现并发症的情况[11-15]。

本研究将全面护理干预措施运用于妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者中， 结果显示， 护理组剖宫产比例低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 护理组产后出血比例低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 针对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者采取全面护理干预措施， 有利于其预后， 效果良好， 具有较高的临床运用价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-26]