罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用

杨晓

巴州区第二人民医院麻醉科，四川巴中 636000

罗哌卡因是一种常见的局麻药，该药被广泛应用于各种组织麻醉及镇痛中，近年来，有学者在临床报道中指出，将罗哌卡因用于老年腰-硬联合麻醉的效果较好，可减轻对患者循环系统的干扰[1]。该研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因在老年单侧下肢麻醉中的应用效果，现对部分患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的200例老年单侧下肢麻醉患者患者作为研究对象，男性患者121例，女性患者79例；患者的年龄在 60～80岁，平均年龄为（69.8±3.4）岁；ASAⅡ～Ⅲ级，其中胫腓骨骨折开放复位内固定术45例，股骨干骨折开放复位内固定术55例，人工股骨头置换术54例，股骨颈骨骨折开放复位内固定术46例。均接受腰硬联合麻醉，根据药物的使用剂量将其分为3组，A组给予含量为0.5%的罗哌卡因，B组给予含量为0.375%的罗哌卡因，C组给予含量为0.25%的罗哌卡因。各组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均无手术及麻醉禁忌证。

1.2 方法

术前行常规检查，评估患者的各项指标，取平卧位，穿刺点L3～4行腰硬联合麻醉，A组给予0.5%的罗哌卡因3 mL，B组给予0.375%的罗哌卡因3 mL，C组给予0.25%的罗哌卡因3 mL，轻比重的罗哌卡朝上反地面注射，重比重的罗哌卡因朝向患肢下侧的地面注射，常规监测患者的各项生命体征，若患者麻醉阻滞后出现低血压应给予麻黄素静脉滴注，心率下降则给予阿托品静脉滴注，呼吸抑制则给予吸氧治疗。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；……