
不久前,备受关注的《2017AHA/ACC高血压指南》在美国心脏协会(AHA)科学年会上正式发布。新版指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前≥140/90mmHg的标准。很多曾经健康的美国人会因此而被诊断为高血压患者。面对高血压标准的下调,您还淡定吗?
2017版的美国高血压指南是一个包含了血压相关的心血管疾病、动态血压监测和家庭自测血压的新指南,解答了开始使用降压药物的血压升高阈值,血压治疗的目标值、改善血压治疗和控制的方式等各种高血压领域的问题。
这次的指南发布,最引人瞩目的是:高血压的诊断标准从140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。指南根据血压的值将血压情况分为正常、血压高值、1级和2级高血压。正常血压被定义为<120/<80 mmHg,120~129/<80 mmHg为血压升高,1级高血压为130~139/80~89 mmHg,2级高血压为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。
这是由美国国立卫生研究院(NIH)组织的大型随机对照临床研究结果。该研究共纳入9361例受试者,随机分配至强化降压组(收缩压小于120 mmHg)和标准降压组(收缩压小于 140 mmHg)。研究结果显示:治疗目标收缩压小于120 mmHg的强化降压,可使患者的死亡风险和心血管事件风险分别降低30%和25%。正是这个结论,直接影响了AHA这个版本高血压诊断标准的调整。
其实,高血压标准的调查并不是第一次,2000年我国曾将高血压诊断标准由160/95 mmHg变成现在的140/90 mmHg。可别小看这小的调整,高血压患病率由8.2%一下子增至19.2%,我国高血压人数多了1亿多。因此,很多人开玩笑的说“一觉醒来,竟发现自己成了高血压患者”。……