胡喻椒
(金沙县中医院,贵州 黔南 558100)
肝胆疾病发病机制较为复杂且疾病类型较多,是一种常见的慢性疾病。常见的肝胆疾病主要有肝脓肿、肝硬化等,均对患者健康及生活质量造成影响。开放性手术是治疗肝胆疾病的方式之一,但该手术对患者创伤性较大,不利于患者快速恢复。而腹腔镜手术具备创伤小、恢复快等优点,临床疗效较为显著[1-2]。故本次研究则探讨腹腔镜手术和开放手术治疗这两种治疗方式对肝胆疾病中的临床效果。
将本院收治的肝胆疾病患者76例分为对照组与观察组各38例。对照组男20例,女18例,年龄35~70岁,平均年龄(52.13±4.36)岁;病程1.3~7.5周,平均(4.12±2.04)周。观察组男22例,女16例,年龄34~73岁,平均年龄(53.17±5.12)岁;病程1.5~8.0周,平均(4.36±2.25)周。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者采用开放手术治疗:依据患者临床症状及以往病史的具体情况,进行开腹手术。术前给予患者全身麻醉后,对手术步骤、基本要求等方面实施手术。术后给予患者预防措施:常规引流或抗感染。观察组患者采用腹腔镜手术治疗:依据患者实际情况进行腹腔镜总管切开取石及胆囊切除术,患者行仰卧位,建立CO2气腹后确定手术切口。三孔操作:孔于脐上或者脐下0.5 cm的位置,将腹腔镜置入,在剑突下偏右放入主操作钳;在右锁骨中线下的3 cm处置入抓钳。患者采用头高脚低的体位,约在15~30°之间,左侧卧位在15~25°之间。经过操作孔用抓钳提起患者胆囊壶腹部,经过主操作孔后将主操作钳置入,经胆囊壶腹部对胆囊管与胆囊动脉进行解剖。……