老年高血压危象的急诊抢救及策略分析

付 平，柳 达，位艳伟

（新疆石河子大学医学院第一附属医院老干二科，新疆 石河子 832000）

高血压危象病情凶险，且发病突然、进展迅速，如果不能及时发现病情并采取有效的措施进行抢救，会使患者的死亡率大大增加[1]。老年人由于是高血压的高发人群，因此有较高的高血压危象发生的风险。本研究对老年高血压危象的急救措施以及效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2015年1月～2017年6月收治的60例老年高血压危象患者，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄60～84岁，平均（72.6±3.9）岁；诱因：未按时服用降压药物18例，情绪激动14例，饮食不当10例，天气变化6例，过度劳累7例，其他5例。随机分为观察组与对照组各30例，两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合高血压危象的临床诊断标准，且排除严重的肝肾疾病、糖尿病、精神障碍患者。

1.2 方法

对照组患者应用常规急救措施进行治疗，观察组患者采取优化后的急救措施进行治疗。具体方法如下：将患者送至监护室后，协助患者取半卧位，使其保持呼吸道畅通，进行面罩给氧，加强对患者各项生命体征的监测，每隔5 min钟测量血压1次，并为患者建立静脉通道。同时加强对患者高血压病史、日常服药情况的了解，对患者进行心电图、超声心动图、体格、血液生化指标等检查，同时正确判断高血压靶器官的受损情况，并制定有针对性的治疗方案。对于合并心肌梗死、心力衰竭等情况的患者，静滴硝酸甘油的同时，舌下含服或口服卡托普利。……