院前急救抗血小板干预急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的评价

郭 林

（乐山职业技术学院医学系，四川 乐山 614000）

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，ST段抬高型心肌梗死患者的症状多表现为患者的冠状动脉呈现出不稳定的状态，有糜烂和内皮损害等临床表现。ST段抬高型心肌梗死患者基于继发性冠状动脉血栓形成急性持续性闭塞，导致患者的血供减少或处于中断状态，会导致临床综合症状的出现，如患者会出现缺血、心肌细胞损伤和坏死等症状。ST段抬高型心肌梗死患者的心肌缺血的总持续时间决定了STEMI的梗塞面积和预后的情况。ST段抬高心肌梗死患者出现冠状动脉闭塞20分钟后，患者的心内膜至心外膜会出现坏死的症状，坏死面积40分钟左右约占总死亡面积的30%，3小时约占50%，6小时约占70%，ST段抬高型心肌梗死患者如在3小时内实施有效的冠状动脉闭塞恢复可使50%以上。因此可见对ST段抬高型心肌梗死患者的诊治中，救治的时间因素是决定ST段抬高型心肌梗死患者心肌梗死面积的最重要的因素，对于ST段抬高型心肌梗死患者的早期有效治疗是非常关键的，特别是在患者发现后的3个小时内实施有效的治疗，可有效的减少ST段抬高型心肌梗死的面积，改善患者预后。基于此，本文对院前急救抗血小板干预急性ST段抬高型心肌梗死患者预后进行评价。《新指南》强调“时间就是心肌，时间就是生命”，这是为了尽量减少住院和补充的时间。目前从症状发作到首次接触医疗（FMI）的时间是总延误时间的重要组成部分，应重视突发公共卫生意识教育和院前急救医疗服务。……