胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术的操作方法与价值分析

刘先东，汤小阁

（1．河北省秦皇岛市抚宁县人民医院放射科，河北 秦皇岛 066300；2．河北省秦皇岛市青龙满族自治县医院骨外科，河北 秦皇岛 066500）

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月～2017年2月期收治的胆总管扩张患者43例为研究对象，年龄8～80岁，平均（43.1±18.2）岁，女30例、男13例，其中8例合并体质量降低、18例合并发热、30例合并上腹部疼痛、42例合并巩膜黄染、43例合并皮肤黄染。

1.2 方法

1.2.1 扫描方法

选择日本东芝公司生产的Aquilion型16层螺旋CT扫描仪，对扫描参数进行设置，层距和层厚分别为5 mm，螺距为1.375～1.525，管电流为120 mAs，管电压为120 kV，指导受检者保持仰卧位，运用多层螺旋CT对患者进行1～3 mm薄层扫描，必要的情况下，可以行多层扫描，从肝顶开始扫描，直到十二指肠水平段下缘，运用300 mg/ml优维显对患者进行肘静脉注射，控制好注射速度，通常为3.0 ml/s。

1.2.2 重建方法

肝实质期薄层扫描，对薄层轴位源像进行采集，并向Advantage workstation图像后处理工作站传输，运用螺旋CT曲面重建技术。同时，运用软件进行MPR冠状面与二维矢状面成像，确定感兴趣区域与中心层面，并且在任何层面对胆总管扩张情况进行仔细观察，对窗宽与窗位进行调节，对扩张胆总管管壁与管腔进行观察。

1.3 观察指标

观察以下指标：①根据病理和手术结果，对螺旋CT曲面重建技术检查的定性与定位诊断准确率进行分析；②螺旋CT曲面重建技术检查对胆道解剖结构与胆管壁的显示效果：顺着胆管走向对CRP进行重建，选择旋转角度使左右肝管分支、肝总管以及胆总管清晰显示出来，对CPR图像进行认真观察，对胆道解剖结构的显示效果进行评价，其中图像清晰、无伪影，能够将胆管壁情况清晰显示出来为5分；……