易慧玲,杨 怡*
(1.贵阳中医学院,贵州 贵阳 550002;2.贵阳中医学院第一附属医院,贵州 贵阳 550001)
本课题病例均来源于2015年07月~2017年04月就诊于贵阳中医学院第一附属医院妇科门诊且符合纳入标准的肾虚痰湿型PCO的患者40例作为观察研究对象,以填写表格方式收集资料及随访。
参照中华人民共和国卫生行业标准《多囊卵巢综合征诊断》[1];《中医药行业标准化中医妇科病证诊断疗效标准》[2];《妇产科学》[3];《中医妇科学》[4]。
1.2.1 肾虚痰湿诊断标准
主症:月经周期延后,量少,色黯淡或淡红,质粘腻或闭经,四肢不温,畏寒。
次症:头晕、耳鸣耳聋,面色晄白,形体肥胖,胸腹痞满,倦怠乏力,大便溏泄。
舌脉:舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉滑。
以上主症状必备,次症1~2项,加上舌脉象即可诊断。
1.2.2 西医的诊断标准(自拟)
(1)LH/FSH的比例倒置,但是不超过2;(2)雄激素水平正常或轻度升高;(3)卵巢一侧或双侧多囊性改变但卵泡数目为10~12个,和(或)卵巢的体积是在8~10 cm3(即B超下见卵巢的周边可见多数小囊肿);(4)并排除其他致雄激素水平升高的病因,包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病,如高催乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。
(1)符合中医月经后期或闭经的肾虚痰湿型诊断标准;(2)符合上述西医的诊断标准(自拟)者;(3)近期未服用药物治疗;(4)年龄大于18岁或小于49岁;(5)研究对象知情同意。
1.4.1 分组方法
符合纳入标准的肾虚痰湿型PCO患者40例,按就诊先后顺序随机分为治疗组(二仙汤联合苍附导痰丸加减)及对照组(达英-35口服)各20例。……