基于GRADE系统的耳穴疗法治疗癌性疼痛的Meta分析

巩文花 邹 宇 王 婧 刘芮寒 王 芳

癌性疼痛是指癌症及其相关性病变及抗癌治疗所导致的疼痛,多为慢性,是肿瘤患者常见的临床症状之一[1],从生理、心理、精神和社会等方面影响患者的生活质量。减轻疼痛已成为提高肿瘤患者生活质量的重要研究内容之一。目前,临床上多应用阿片类药物对慢性中、重度癌性疼痛患者进行镇痛治疗[2]。阿片类药物的诞生及应用,很好地缓解了患者的部分疼痛。但是大部分药物及治疗方法也给患者带来了许多不良反应[3]。因此,寻找能够增强止痛药物的疗效和降低其副作用的措施显得尤为重要。

耳穴疗法指刺激分布在耳郭上可用于诊疗疾病的穴位区点,以治疗疾病或缓解症状的方法[4]。耳穴治疗疼痛有简单、无痛、安全、费用低廉等特点。目前,耳穴疗法治疗癌性疼痛已有大量临床研究,其中包括不少临床对照试验(randomized controlled trial,RCT)。基于高质量RCT试验的Meta分析位于证据等级的高端,是临床实践、医学教育、决策的重要证据基础[5]。本研究通过对耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床研究文献进行Meta分析,再运用GRADE系统对评价的结果进行分级,力求客观评价耳穴疗法治疗癌性疼痛的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准:耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床随机对照实验(RCT),无论是否使用盲法;语言限定为中文和英文;所有病例均经病理、细胞学证实判定为肿瘤患者;治疗组采用耳穴疗法(包括磁珠耳穴贴压、耳穴埋……