MSCT分析Willis环完整性与环上动脉瘤的关系

熊义林，彭长秀，兰永树*，范光耀

(1.西南医科大学附属医院放射科，四川 泸州 646000； 2.绍兴文理学院医学院，浙江 绍兴 312000)

表1 不同性别患者Willis环分型[例(%)]

1664年ThomasWillis对大脑动脉环进行了详细的解剖和功能研究,因此大脑动脉环又称为Willis环[1]。脑动脉系统是供应脑组织营养的重要途径，由颈内动脉系和椎-基底动脉系组成，二者在脑底部构成一个大的动脉吻合环以调节脑各部分的供血，即Willis环，其对脑局部缺血起到至关重要的调节作用，而Willis环结构是否完整可影响这种调节作用的发挥，环上血流的不平衡还可能引起动脉瘤等并发症的发生。故准确了解Willis环的形态结构，对评估脑组织局部缺血时Willis环的调节作用及预测并发症的发生均具有重要意义。本研究通过头部CTA图像观察Willis环的完整性，并分析发生动脉瘤的情况，探讨Willis环完整性与其动脉瘤发生的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年5月—2014年12月因拟诊为颅内血管性病变而接受头部CTA检查的580例患者的资料，其中男328例，女252例，年龄20～92岁，中位年龄56岁。纳入标准：①接受头部CTA检查的成年人；②疑诊脑动脉瘤或血管畸形；③疑诊脑血管堵塞；④疑诊脑占位性病变。排除标准：①头颅外伤、手术及肿瘤性病变患者；②头部CTA图像伪影严重，颅内血管显示不清。

1.2 仪器与方法 采用GE Lightspeed VCT扫描仪，定位像扫描范围上至颅顶上方约1 cm，下至外耳孔下方约5 cm。CTA采用实时手动触发增强监视增强扫描，设定监测点位于C4椎体水平颈内动脉或椎动脉，经高压注射器注射对比剂(碘普罗胺，370 mgI/ml)50～70 ml，速率4.0～5.0 ml/s。……