分子靶向治疗哮喘的研究进展

赵欣媛

哮喘是一种以慢性气道炎症为主要特征的异质性疾病，其主要临床表现为喘息、呼吸急促、胸闷，强度随时间变化［1］。哮喘可发生于任何年龄段，通常在童年发病，可持续到成年。据统计数据显示，全球范围内罹患哮喘人数约为3亿，年死亡人数约为25万，欧洲地区年龄＜45岁人群中哮喘人数约为10万。过去10年，自吸入性皮质类固醇用于治疗哮喘以来，哮喘发病率逐渐趋于平缓，致死患者数量逐渐减少，大多数哮喘患者经治疗后控制良好，但仍有约5%的哮喘患者经治疗后控制不佳［2］。近年有研究结果显示，分子靶向治疗可能成为哮喘患者新的治疗方案［3］。本文旨在综述分子靶向治疗哮喘的研究进展。

1 哮喘的发病机制

哮喘的发病机制存在异质性［4］，其主要发病机制是不同程度气道炎症、气道高反应性、黏液分泌过量及气道重塑，主要病理学改变是呼吸道上皮细胞和几种重要的效应器免疫细胞介导的炎性反应，包括树突状细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞及先天性免疫细胞，上述细胞通过信号分子（细胞因子）相互联系。

既往有关哮喘患者炎性反应机制的研究报道较多，如发现气道上皮在应对外部刺激〔如过敏原、污染物和感染因子（如病毒）〕时可引起先天性和适应性细胞（如树突状细胞、肥大细胞和先天性淋巴样细胞）募集和/或激活及辅助性T细胞2（Th2）因子途径激活［5］。当机体接触病原体或过敏原时，呼吸道上皮细胞和树突……