益气健脾活血汤联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

孟宪禄

（河南省渑池县人民医院肿瘤科，河南 渑池 472400）

胃癌是我国肿瘤疾病中死亡率第二的常见疾病，多发于中老年人，发病机制较为复杂，与个人饮食习惯、环境、细菌感染等因素有关［1］。当前，常见治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗等，但这些治疗方法仅限于早期胃癌疾病阶段，对于中晚期则只能采取化疗治疗及其他药物治疗。本研究用益气健脾活血汤联合化疗方案治疗中晚期骨癌疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年11月至2016年11月我院收治的中晚期胃癌患者，随机分为研究组与对照组各30例。对照组男18例、女12例；年龄47～75岁，病程3～12个月；手术后肿瘤转移12例，胃癌III期16例、IV期14例；研究组男19例、女11例，年龄48～75岁，病程4～12个月，手术后肿瘤转移11例，胃癌III期15例、IV期15例。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的诊断标准。

纳入标准：胃镜或者手术病理组织确诊，符合诊断标准，按照2010年UICC胃癌TNM进行分期。

排除标准：①病理组织不明确；②两重癌或者多重癌；③孕妇、哺乳期妇女和精神疾病；④纳入研究前针对肿瘤病灶使用过化疗；⑤合并心肌梗死、脑梗死、肝肾功能不全等严重疾病。

2 治疗方法

两组均用普通化疗方案治疗，化疗药物包括85mg/m2奥沙利铂注射液（南京制药厂有限公司，国药准字H20000686）第1周用药1次；400mg/m25-氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593），第2周用药1次，静脉滴注。利尿治疗以减少化疗药物不良反应。3周为一疗程，持续治疗5个疗程。

研究组加用益气健脾活血汤治疗。药用怀山药15g，茯苓15g，石斛15g，白术10g，枸杞子10g，黄芪30g，生地黄25gs，党参20g，薏苡仁25g，红花12g，川芎12g，桃仁9g。加水煎煮取汁300mL，每天1剂，分早晚饭后服用。

两组均持续治疗105天。

3 疗效标准

完全缓解：所有目标病灶消失，维持4周。部分缓解：基线病灶长径总和缩小大于等于30%，维持4周。无变化：基线病灶长径总和缩小未达到部分缓解或者增加未达到完全缓解。恶化：基线病灶长径总和增加大于等于20%或者出现新病灶。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

胃癌的发病速度十分迅速，大多数早期难以察觉，而在出现临床典型症状时多已进入中晚期，恶化快，且经过手术治疗后也难以彻底根除［3］。中晚期胃癌病发后其生存期往往不会超过1年，复发率较高［4］。当前，临床治疗方法主要以保守治疗为主，首选治疗方案以化疗为主，较为常见的化疗药物有丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶等，但这些化疗药物在使用过程中会致肝肾功能损伤，出现不同程度的不良反应［5］。

近几年开始尝试应用中医疗法治疗中晚期胃癌，根据不同病情采取分型治疗，如瘀血阻络型、脾胃虚寒型、气血两虚型等，采用相应的治疗方案。对于中晚期胃癌来说，经过化疗治疗后身体状态已十分虚弱，易脾胃气虚，临床症状主要为呃逆、胃胀等。益气健脾活血汤方中黄芪补气固本、托疮生肌，白术燥湿健脾，陈皮消膈气、化痰涎，党参可补中益气、健脾益肺，升麻可升举透发、清热解毒，当归补血和血、调经止痛、润燥滑肠，桃仁祛瘀血、抗炎、抗过敏，红花、赤芍、川芎具有活血通经、去瘀止痛。诸药合用，可达气行利水、活血化瘀、通脉益气的功效。

综上所述，益气健脾活血汤联合化疗治疗中晚期胃癌能有效缓解病情，减少不良反应。

［1］习隽丽，彭波习.中药方联合TCF方案化疗改善中晚期胃癌患者的疗效评价［J］.世界华人消化杂志，2014，7（36）：5684-5687.

［2］张奕.益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌患者的临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（6）：67-69.

［3］卓正平.益气健脾活血汤联合化疗对中晚期胃癌患者治疗效果和卡氏评分的影响［J］.基层医学论坛，2017，21（2）：212-213.

［4］步许海.联用化疗与益气健脾活血汤对中晚期胃癌患者进行治疗的效果观察［J］.当代医药论丛，2016，14（5）：16-17.

［5］薄海.前列消癥汤治疗激素难治性前列腺癌及调控PI3K/Akt传导通路的分子机制［D］.中国中医科学院，2013.