紫血竭膏治疗失禁性皮炎疗效观察

冉建英，张 霞

（重庆市万州区中医院骨二科，重庆 404000）

失禁性皮炎（IAD）是由于大小便失禁，会阴部或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便引起，以发红、水肿及含澄清渗出物的大小水疱为主的炎性病变［1］。2013年5月至2016年12月，我们用紫血竭膏治疗失禁性皮炎取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共66例，随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组男20例、女13例，年龄65～98岁、平均82岁，平均卧床时间25天。对照组男18例、女15例，年龄64～97岁、平均82.5岁，平均卧床时间25.2天。

临床表现［2］：轻度失禁性皮炎表现为皮肤红斑，皮肤保持完整，皮肤温度升高，有明显疼痛感；中度失禁性皮炎表现为局部皮肤通红，散在点状出血、疱疹、脱皮，有明显疼痛感；重度失禁性皮炎表现为局部皮肤通红，脱皮有渗液或出血。

2 治疗方法

两组均给予常规护理，如每次大小便后及时用温水清洗会阴、肛门及周围皮肤，并用干毛巾蘸干皮肤，保持局部清洁、干燥，更换被污染的床单、被服等。

治疗组每次清洁皮肤后用消毒棉签将紫血竭膏（紫草240g、血竭120g，用植物油将紫草炒后浸泡1天提炼去除渣，与血竭及凡士林均匀混合成膏）均匀涂抹于患处皮肤。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［3］。治愈：皮肤恢复正常，皮疹消退。显效：皮肤潮红明显改善，皮疹基本消退。无效：症状未改善。恶化：症状由轻度转为中度或由中度转为重度。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

失禁性皮炎属中医“湿疹”范畴，多由于风湿热邪客于肌肤所致。紫血竭膏中紫草凉血活血，清热解毒。《本草纲目》认为其能“治斑疹、痘毒，活血凉血，利大肠”。现代研究证明紫草对多种细菌有明显抑制作用，且可加强局部血液循环，促进皮肤上皮细胞生长，从而有抗菌消炎、去腐生肌功效［4］。血竭活血化瘀、消肿止痛，促进新陈代谢，可加速淋巴回流，降低血管通透性［5］。二药合用，共奏活血化瘀、敛疮生肌之效［6］。因此，紫血竭膏治疗失禁性皮炎疗效较好。

［1］胡爱玲，郑美春，李炜娟.现代伤口与肠造口临床护理实践［J］.中医药临床杂志，2011，12（23）：1039.

［2］李洋.ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展［J］.中国继续医学教育，2016，8（35）：195-198.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京.南京大学出版社，1994：264.

［4］詹志来，胡峻，刘谈，等.紫草化学成分与药理活性研究进展［J］.中国中药杂志，2015，40（21）：4127-4135.

［5］石聪，张兰春，余晓玲，等.龙血竭凝胶剂的制备及对创面组织的修复作用［J］.中国实验方剂学杂志，2015，21（2）：156-160.

［6］冉建英.紫血竭膏防治压疮临床研究［J］.实用中医药杂志，2008，24（3）：139-140.