胃肠道手术后康复9问

2018-03-23 10:26谢忠士
家庭医药 2018年3期
关键词:吃喝拉撒发物流食

谢忠士

胃肠道是人体主管吃喝拉撒的重要器官。胃肠道手术后,患者的吃喝拉撒自然需要有所改变,如何改变才能更快地促进康复也是很多患者迫切期望了解的问题。今天就来回答胃肠道术后有关吃喝拉撒的几个疑问。

问1.啥是全流食?啥又是半流食呢?

答:“流食”二字经常出现在医嘱上的饮食栏,但指的是什么患者一般很难明白。流食通俗一点说就是:牛奶(不经常喝的人术后不要喝,因为有时会腹胀)、豆浆、米汤、鱼汤等,也就是不带粒的。半流食有:粥、鸡蛋羹、豆腐脑、龙须面。

问2.术后头几天进食量怎么掌握?

答:每次30毫升,半小时一次。30毫升的量很难估算,也不好衡量。每個家的碗大小也不一样,不好估计,好在纸杯无处不在,大小也很规范。简化方案:小纸杯1/2,半小时一次,里面可以加糖(糖尿病患者除外)或者腐乳汤。

问3. “发物”可以吃吗?

答:西医角度看没有明确的发物,鱼肉是可以吃的,例如新鲜鲫鱼熬的汤,再吃点鱼肉,蛋白含量高,而且好消化。另外,大骨头汤没有想象的那么有营养,油太大而且容易引起腹胀腹泻。

问4.术后需要喝多久的粥?

答:有的患者出院后回到家里几个月都一直喝粥,来医院复诊的时候,比出院的时候瘦了一大圈,一问才知道,一直在喝粥!这事与医生饮食指导不到位有关。通常术后7天出院后,就可以过渡到软食啦!水果什么的只要嚼得碎碎的都可以吃,细嚼慢咽就可以了!但是应该少量多餐,每次半饱,每天多吃几次!黏的、硬的就不要吃了。

问5.拔出导尿管之前怎么训练排尿?

答:闭二开三,即夹闭2个小时放开30分钟。实际上是夹闭后有了尿感就放开一会儿,排干净了再闭上。经过这样的训练,拔出尿管后基本都可以自行排尿,避免再次留置导尿。

问6.拔出导尿管后为何又尿不出来?

答:有一部分前列腺增生的患者,或者超低位直肠手术的患者,会出现类似的情况,所以拔出导尿管以后,一定要把每天尿量接到矿泉水瓶里记下,便于医生估计有无尿潴留。

问7.术后一直不排便咋办?

答:肚子不胀、不痛,就不用太担心,进食量少,有些患者肠蠕动减慢,是容易出现这种情况,可以喝点石蜡油润滑一下肠道。

问8.做完直肠手术每天要排便多次咋办?

答:有一部分是直肠前切除综合征,有一部分是早期不太适应,可以吃点思密达控制一下,不好的话可以增加易蒙停。不用太担心,肛门周围如果痛,可以用太宁软膏,里面有利多卡因成分,可以止痛。

问9.术后第一次排的大便怎么都是血块?

答:肠管吻合的边缘有时候会有少量渗血的,只要不是大量便血不用太担心。术后医生会检测血红蛋白,不贫血,少量便血是正常现象。如果便血量很大,可能是吻合口附近的小血管出血,可以考虑内镜下止血处理。

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