四类药不能放冰箱

张沫

网上说药物都怕热，那夏天是不是把药物都放冰箱储存比较好呢？

其实，并不是所有的药物，都能放在冰箱内保存。建议患者找出药品说明书，按照说明书上的储存条件及温度存药。比如“室温”是指10～30摄氏度;“凉暗处”指避光且不超过20摄氏度;“冷处”是指2～8摄氏度。所以，夏天需低温储存的药品（温度在2～20摄氏度之间），可放在冰箱的冷藏层中，但温度需控制在2～8摄氏度之间。比如，活菌剂、未开封的胰岛素等。但一些易吸湿变性、不耐低温的药品，不宜放在冰箱中。下面4类药物，就不能放冰箱。

第一，糖浆。常见的糖浆类药物如止咳糖浆，低温储藏会致溶解度降低，析出糖和药物等沉淀，导致药物浓度改变，服用后会影响药效，甚至可能出现不良反应。一般来说，糖浆最佳保存温度在10～30攝氏度，避免阳光直射，开瓶后保质期为1个月。

第二，软膏。皮肤外用软膏如红霉素软膏、扶他林软膏、皮炎平软膏、硝酸甘油软膏等，不宜低温保存。温度过低，会致药物分层及软膏溶剂本身发生化学变化，影响浓度和药效。这类药物要放在室温环境保存，避免阳光直射。

第三，喷雾剂。气雾剂、喷雾剂，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德鼻喷剂等，不宜低温保存。否则，易发生喷药不畅、药雾不均匀等。因为低温会导致药罐内外压差变小，抛射剂（药物的喷射动力来源）气化不完全。

第四，一些注射剂。比如开了封的胰岛素针剂，不宜放在冰箱。若将它反复置于冷热环境中，会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，更易失效。并且冷藏保存的胰岛素，如果在未恢复到室温前就注射，会引起疼痛，也会增加对皮下组织的刺激。开封的胰岛素，包括瓶装胰岛素等，在不超过30摄氏度、阴凉室温环境中，可保存1个月左右。

还需要注意的是，大家吃药前要留个心眼，观察一下药物是否发生性状上的改变。比如维生素E胶丸、鱼肝油等胶囊或胶丸剂型药物，如果受热，会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶药粘在一起、出现异味。这时就应当丢弃，不要再继续服用。

（作者系首都医科大学附属北京安贞医院主管药师）