成人安氏Ⅰ、安氏Ⅱ和安氏Ⅲ类错（牙合）畸形患者髁突位置的CBCT对比研究

陆兴岭，刘 博，赵 丹，赵春钢*

（1.荆楚理工学院，湖北 荆门，448000；2.北京维恩口腔门诊部有限公司，北京，100029；3.郑州大学第一附属医院，河南 郑州，450052）

颞下颌关节的形态因个体而异，影响其形状的因素之一是对其施加的功能性载荷。这是基于形态和功能之间的密切关系，有研究证明了不同类型的错（牙合）畸形，其髁突在下颌窝的位置有不同的表现[1]。但是咬合类型对关节形态的影响一直是存在争议的话题，一些学者认为两者存在直接关系[2]，一些学者认为存在负相关关系[3]。而出现这些争议的原因一部分是由于研究时的评价方法不同。以往研究颞下颌关节的主要手段是薛氏位片，在使用二维X线片测量时，只能显示颞下颌关节外l/3层面的影像，关节前间隙、后间隙的位置关系无法准确评估。由于薛氏位片存在较多骨质重叠，严重影响了研究颞下颌关节的精确性；近年来，CBCT 在关节检查的广泛应用，成为评价颞下颌关节的理想工具。本研究应用CBCT对无主观关节症状的安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类成人错（牙合）畸形的颞下颌关节前间隙、上间隙、后间隙进行对比观察，初步探索不同前后矢状向错（牙合）畸形颞下颌关节的形态和空间特征。

1 材料与方法

1.1 研究对象

随机抽样方法调取2015年～2017年来郑州大学第一附属医院/河南省口腔医院就诊的口腔正畸科患者档案。选择无主观关节症状的安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类成人错（牙合）畸形研究对象各15例，均拍摄CBCT。年龄为（27.37±5.76）岁。

①安氏Ⅰ类组纳入标准是：磨牙中性关系，上下牙列拥挤度小于3mm，覆（牙合）Ⅰ～Ⅱ度；……