教学改革在病理学教学中对学生学习态度、学习能力与教学效果的影响

白玉勤，金满秋，吴 宝

（1.赤峰学院 医学院病理教研室；2.吉林大学 临床医学院，吉林 长春 130012；3.赤峰学院 医学院组织胚胎学教研室，内蒙古 赤峰 024000）

病理学作为一门医学基础性学科，对于研究疾病成因、病发因素、病理变化以及临床病理关系有重要作用，在临床医学与基础医学之间起着桥梁连接作用，其特殊地位在医学中难以撼动.在对医学生进行教授病理学知识时，如何做到对基础医学与临床医学、功能和形态的紧密联系，将其桥梁作用进行充分发挥，对于病理学教师教学质量的改善有积极意义.以往病理学教学中存在“灌输式”教学，将医学生的主观能动性与思维创造性进行抑制，致使教学效果差强人意，需得到尽快提升.因此本研究针对传统病理学教学中存在的不足进行分析，再引进PBL、TBL、CPC等多种教学模式进行教学改革，旨在提升病理学教学效果、激发医学生学习积极性.

1 PBL教学模式有利于医学生学习能力的提升

PBL教学模式起源于二十世纪五十年代的医学教育，是在以医学生为中心进行教学方式，在国际上已被广泛应用.PBL教学模式与传统教学的教学方法存在很大差异，PBL教学模式强调医学生学习主体地位，大大弱化教师在传统病理学教学课堂中的主导作用.以问题创设作为教学导向，致使医学生全神贯注致力于问题解决，将相对枯燥的教学内容融入有意义的问题情境创设中，对形成解决问题能力、调动其学习主动性、激发医学生创造力有重要作用.如在进行病理学教学实际时，教师应根据课堂内容对教学内容进行合理设立并提出难度适宜的教学问题，让医学生围绕这一问题进行分组自行查阅相关资料，然后进行讨论学习，结合病例特点进行观察小结，再由教师对医学生的结论进行总结归纳.以问题为教学导向的PBL教学模式极大程度地对医学生求知欲进行刺激，为医学生形成培养医学生终生学习思考能力有重要作用.

2 TBL教学模式对提升团队合作意识有推进作用

TBL教学模式是在七十年代末被美国教授提出的，旨在提升教学质量，在世界各地的教学质量提升中都取得了不错效果.TBL教学模式主要是通过组建小组成员由教师对教学要点进行确定，医学生再依据教学知识点进行相关知识的阅读以及课前准备，再通过个人、小组的测试，对知识点进行巩固和理解，对增强医学生团队合作意识、取长补短有积极作用.教师在进行TBL教学模式实施之前，应为医学生准备好相关教学知识点的预习参考资料，还应提前将用于测验的试题进行练习便于测验后对医学生理解不足的重点知识进行讨论补充；在对医学生进行合理分组，允许在小组内部进行讨论后进行测验；教师应对医学生的个人得分、团队表现分进行合理评估，根据一定指标对分数等级进行制定，再重点对表现优秀与不足的地方进行客观评价，对于医学生端正医学生态度、形成团队合作意识、提升教学质量有推动作用.

3 CPC教学模式有助于病理学教学质量改善

CPC指的是临床病理讨论会，是由二十世纪初的美国哈佛大学医学院所提出，其讨论形式便是由临床医师、病理医师对具有临床学术价值研究的病例的临床表现、病理结果进行研究分析，目前已在世界各大医疗机构进行学术性活动的开展.病理学是将理论与实际进行高度结合的重要途径，如何加强医学生对基础医学与临床医学之间的联系在病理学教学中的作用巨大.因此教师在进行病理学教学时应将完整的讨论病例进行设计，让医学生通过对兵力进行分析推理判断等，对病理学知识进行理解掌握，再将病理进行切片以便于对各类相关临床症状进行一一对应.将CPC教学模式运用于病理学教学课堂中，通过小组谈论、课前测验等方式，将医学生是学习的主人公这一理念进行充分体现，对增强团队协作能力、激发创造性思维能力、加深知识理解、加大基础医学与临床医学之间的密切联系、改善教学质量有重要意义.

4 计算机辅助教学模式对课堂教学形式进行丰富

病理学教学知识大多是从形态学角度对疾病进行研究，在教学过程中大量的教学资源储备对病理学教学必不可少.但由于医学院医学生数量逐年上升，致使疾病标本教学资源远远不能满足于医学生教学需求，加之一些特殊疾病案例以及标本获取难度较大，不利于病理学教学知识的完整性.随着现代信息技术的快速发展，教师可利用计算机中的图像、视频功能对病理学标本进行展示，一定程度上对资源紧缺问题进行较好解决.与此同时，由于传统教学中对病理学教学的讲解需要大量的病理切片观察等，由于医学院的操作设备有限不能将理论与实践进行有效结合，而通过计算机能将实验过程进行清晰呈现，对医学生理解病理学知识、提高学习效率以及提高教学品质有推进作用.

5 课外教学活动模式有助于学生创造能力与实践能力的培养

病例教学知识涵盖内容丰富，在有限的课堂时间里不能将其完全掌握.教师可以通过开设课外辅导班、临床病例研讨会、病理学术报告活动等将学生的学习兴趣加以刺激，有利于学生形成自主学习、自我提升的良好氛围.在课外教学活动进行过程中通过有趣的课题激发学生好奇心理，从而使学生的求知欲与探索能力得到刺激.在课外教学活动中可将意见不同的学生分为几个小组展开激烈辩论，通过辩论促进学生间不同思想火花的碰撞，再运用实验对各自观点加以论证，对培养学生创造力与实践能力有重要作用.

6 双语教学模式对提升学生专业英语水平有推动

病理学中有许多专业名词都是双英对照，将双语教学应用于医学教育中我国医学教育也是首次尝试.直接实用英语对学生进行病理学教学，可让相关知识内容不受人为时间限制，有助于在病例教学对英语读写能力进行提高.除此之外，有利于教师对病理学的经典论述与最近医学发展情况在病理教学中加以延伸，对开阔学生眼界、深入理解病理学相关知识与加强医学国际化交流有重要作用.

7 复合切片教学模式便于学生直观获取病理学知识

组织学在病理学教学中起着基础作用，但因课堂教学时间的限制学生对组织学知识的掌握不甚了了.组织学作为病理学中独立学科的重要性不言而喻，因此在实际病例教学课堂中教师应引导学生从病理学角度对病理组织结构进行复习巩固.为更好将课堂变成学生学习知识、研究讨论的地方，可对传统教学病理切片进行改革，在其上覆盖粘贴正常组织切片形成复合切片.复合切片的好处是学生能直观对相关病理组织知识进行获取，根据对照正常切片与病理切片的不同，来对相关病理知识进行消化掌握.值得注意的是，由于病理变化类别于病变特点存在许多差异，可根据病理切片的不同性质考虑是否进行正常组织切片的帖附对比，组织学病理类型多样且繁杂，不需要每张病理切片都搭配一张正常切片作为对比.

8 数码显微互动教学模式有利于提升课堂教学效果

数码显微互动教学的组成部分有电脑、多功能数码显微镜、双向语音、图像处理等多种教学设备组成.教师可通过电脑主机对全体学生在显微镜下的实施动态进行检测掌握，便于对学生病理教学中存在的问题予以指导解决，学生也可通过语音系统对教师进行及时提问.教师也可将多数学生存在的问题通过投影仪进行投射，对有效提升教学质量有积极作用.与此同时，对数码显微互动实验室座位可根据小组形式进行划分，便于将多种教学模式加以综合应用到病理学教学中，有助于形成良好教学氛围、形成点面结合的教学效果，对激发学生学习积极性、缓解教师教学压力、丰富病理学教学内容等有重要作用.相较于以往教学模式，数码显微互动教学模式更直观形象、新颖有趣，在以后病理学教学中势必将成为重要教学辅助方法.基于数码显微互动平台将多种教学模式加以综合应用在病理学教学中，有利于多种教学方式的取长补短，对优化教学质量、培养学生良好创造力以及提升学生综合素质有重要作用.

9 结语

总而言之，病理学教学对于医学生加强基础医学与临床医学之间的联系有重要作用.随着现代医学的不断进步，病理学教师教学也应对传统课堂中存在的问题进行正视，通过引进PBL教学模式、TBL教学模式、CPC教学模式、计算机辅助教学模式、课外教学活动模式、复合切片教学模式等运用对病理学教学方式进行改革，将极大程度对医学生学习兴趣的激发、创新能力的培养、团队合作能力的加强以及教师教学质量的提升产生积极影响.多种教学方式改革应用于病理学教学中，一改传统病理学教学中老师占主导作用的课堂形式，充分肯定学生学习主体地位，重视对学生各方面能力培养，为学生学习方法多样性选择提供了可能，对激发学生学习兴趣、改善学生学习效果有重要作用.在今后的病理学课堂教学中教师也需根据学生的实际学习需要对新的教学模式进行大胆尝试，积极探索发现与现代医学教育发展相适应的全新教学系统，对确保教学质量的持续上升、推动医学教育的进一步发展意义重大.

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