针刺结合推拿治疗假性延髓麻痹的临床疗效观察*

李同军，于志国，刘旭东

(黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

假性延髓麻痹,并非由于延髓损伤所产生，而是由于双侧上运动神经元病损，导致后者因支配障碍出现的一系列类似延髓损伤产生的肌肉完全/不完全瘫痪,主要症状为言语困难、发声困难、进食困难(口唇、舌、软腭及咽喉运动肌群张力亢进)，病理性反射(皮质失去对原始反射的抑制)，情感障碍(表情肌的亢进及呼吸肌痉挛状态的释放)等[1]。该疾病常并发于中风患者，严重影响该类人群的疗效与预后, 其中危害性最大的是吞咽障碍,不但会诱发患者心理障碍、脱水、还能通过影响呼吸系统导致吸入性肺炎、并可间接形成营养不良,严重者更可能因窒息而危及生命。随着社会的发展、工作生活节奏的加快、饮食不合理等综合因素，导致现在临床出现越来越多的假性延髓麻痹患者，给个人家庭及社会带来重大负担。本研究中选取颈项部腧穴推拿为主治疗多发性脑梗塞所致的假性球麻痹,设立对照组,通过对两组治疗前后吞咽、言语功能的疗效对治疗效果进行判定。

1　资料与方法

1.1　一般资料

全部病例均来源于黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科病房2015—2017年住院病人，病人总数为80例，平均年龄(56±10.08)岁，其中男性患者50例，女性患者30例，采用完全随机法、单盲方法，随机分配到治疗组和对照组各40例，两组病人性别、年龄、病程、发病次数经统计学分析对比无显著性差异(P>0.05)。见表1。