慢性阻塞性肺疾病对左心室结构和功能的影响

夏紫凝

【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）对左心室结构和功能的影响。方法：收集COPD患者68例，纳入COPD组，另外选择60例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用心脏超声检查，测定左心室结构及功能指标。对COPD患者中诊断为肺心病患者24例纳入肺心病组，44例单纯COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD组与对照组、肺心病组与单纯COPD组的左心室结构及功能指标。结果：COPD组患者HR、IVS明显高于对照组（P<0.05）， LVEDD、LVESD、LVEDV、SV明显低于对照组（P<0.05），而LVPW、LVEF、CO与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肺心病组患者HR、IVS明显高于单纯COPD组（P<0.05），SV明显低于对照组（P<0.05），而LVEDD、LVESD、LVPW、LVEDV、LVEF、CO与单纯COPD组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：COPD会对患者左心室结构和功能产生不利的影响。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 左心室结构； 功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0060-03

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于肺过度充气既能引起左、右心室结构的变化，也能导致左室功能受损[1]。许多研究表明，COPD患者存在心室腔变小和左室功能受损现象，这与肺过度充气密切相关[2-3]。COPD患者由于機体处于低氧、酸中毒状态，增加了肺血管阻力，使肺动脉血压升高，进而加剧左心室功能损害[4-5]。COPD急性期是肺组织过度充气增加了胸内压力，使静脉回流减少，心室腔缩小，进而引起左心室每博输出量减少[6]。为了解COPD对左心室结构和功能的影响，本研究对68例COPD患者行心脏超声检查，观察COPD患者的左心室结构和功能的变化，以期为COPD的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月-2016年6月笔者所在医院呼吸内科收治的COPD患者68例。诊断参照文献[7]COPD诊治指南（2007年修订版）的诊断标准；患者年龄18～80岁；肺功能检查第1秒用力呼气容积占预计值百分比<70%。……