双源CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断及成像特点

王 翔 刘林祥

（泰山医学院放射学院，山东日照 271016）

在心外膜下的脂肪组织之中，主要的分支走行是冠状动脉主干；壁冠状动脉是指冠状动脉节段在心肌内走行且有被心肌包绕的情况。心肌桥是指覆盖在壁冠状动脉之上的表面心肌。心肌桥会挤压壁冠状动脉，引发一系列的心肌缺血等相关临床症状；诊断心肌桥的传统方式是应用冠状动脉造影方式，该种诊断方式的检出率十分低下，并且有一定的创伤性，应用局限性较大。CT 技术近年来不断发展，双源CT 冠状动脉成像能够对冠状动脉粥样硬化病变内部情况进行全面了解；本文对心肌桥-壁冠状动脉进行双源CT 冠状动脉成像诊断，以此分析诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016 年5 月至2017 年5 月泰山医学院附属医院收治的100 例心肌桥-壁冠状动脉患者作为研究对象。其中男性60 例，女性40 例；年龄50 ～70 岁，平均年龄（60.09±5.12）岁；患者均不同程度出现胸闷、胸痛等临床症状。

1.2 方法

对所有心肌桥-壁冠状动脉患者均行双源CT 冠状动脉成像检查。

患者在进行检查之前严禁饮食至少4 ～8 h，并在检查的前5 min 服用硝酸甘油，指导患者进行有效的呼吸方式；应用双源 CT 扫描冠状动脉钙化积分情况，之后经肘静脉注射非离子型造影剂，注射的速率是5 mL/s，注射剂量是70 mL，之后以相关的速率注射氯化钠注射液（浓度：0.9%、剂量：40 mL），以此达到冲洗的目的[1]。对主动脉根部层面选择对应的感兴趣区，当其区域预设值在100 Hu 之后延迟 4 s，并进行扫描检查；头……