对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗术和多次根管治疗术的效果对比

沈 华

（阜宁县人民医院口腔科，江苏 阜宁 224400）

牙体牙髓病是牙科的常见病。该病患者主要的临床表现为牙齿变色、剧烈疼痛等，病情严重的患者可发生根尖脓肿。目前，临床上常采用根管治疗术对牙体牙髓病患者进行治疗[1]。本文主要对比对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗术和多次根管治疗术的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2017年10月期间阜宁县人民医院口腔科收治的45例牙体牙髓病患者作为研究对象，并将其分为单次组（n=15）和多次组（n=30）。在单次组患者中，有男10例，女5例；其年龄为25～55岁，平均年龄为（40±1.36）岁；其中，因外伤导致牙冠折断露髓的患者有11例，前牙发生深龋穿髓的患者有4例。在多次组患者中，有男20例，女10例；其年龄为23～60岁，平均年龄为（42±1.28）岁；其中，因外伤导致牙冠折断露髓的患者有9例，前牙发生深龋穿髓的患者有12例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

研究对象的纳入标准是：1）其病情符合牙体牙髓病的诊断标准，并被确诊。2）患者出现牙损的部位均为口腔中的上前牙区。3）患者未患有根尖周炎。

1.3 方法

两组患者入院后，均对其进行X线检查及牙髓测试等常规检查，从而详细地了解其患牙根管和根尖周的情况[2]。对多次组患者进行多次根管治疗术。具体的方法是：1）打开患者患牙的牙髓室，确保所用的器械能够进入其患牙的根管。在进行清除患牙牙髓操作的过程中，避免对患者患牙的牙体组织造成损坏。2）使用根管器械对患者患牙的根管系统进行彻底清理[3]。每次操作结束后，使用生理盐水和双氧水对其患牙的根管进行交替冲洗，直至其患牙根管内的腐质被完全清除。3）用10号或15号根管锉对患者患牙的根管进行定位，并测量根管的长度。4）患者患牙的根管完全干燥后，将消毒药物放入其患牙的根管内，并使用蘸满甲醛甲酚液的医用棉对其根管进行封闭。5）告知患者定期复诊。6）在进行复诊时，患者如果无明显的不良反应，可对其进行根管填充；患者若存在不良反应，需再次将消毒药物放入其患牙的根管内，直至可对其进行根管填充为止。对单次组患者进行一次性根管治疗术。具体的方法是：1）打开患者患牙的牙髓室，确保所用的器械能够进入其患牙的根管。在进行清除患牙牙髓操作的过程中，避免对患者患牙的牙体组织造成损坏。2）使用根管器械对患者患牙的根管系统进行彻底清理[3]。每次操作结束后，使用生理盐水和双氧水对其患牙的根管进行交替冲洗，直至其患牙根管内的腐质被完全清除。3）用10号或15号根管锉对患者患牙的根管进行定位，并测量根管的长度。4）患者患牙的根管完全干燥后，若无任何渗出物，可对其患牙的根管进行消毒。5）使用牙胶和氧化锌丁香油碘仿糊剂对患者患牙的根管进行填充。6）术后，对患者进行X线检查，根据检查的结果观察其患牙根管的填充情况，并适当调整其患牙的咬合度[4]。

1.4 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的临床疗效。将患者的治疗效果分为以下三个等级：1）显效：患者的咀嚼功能恢复正常，进行X光检测的结果显示，根管填充物与其牙根尖的距离为0.5～2.0 mm。2）有效：患者的咀嚼功能良好，进行经X光检测的结果显示，根管填充物与其牙根尖的距离为0.5～2.0 mm。3）无效：患者的咀嚼功能不正常，进行X光检测的结果显示，其根尖周发生病变。

1.5 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，在单次组患者中，治疗效果为显效的患者有5例（占33.33%），为有效的患者有9例（占60%），为无效的患者有1例（占6.67%），该组患者治疗的总有效率为93.33%。在多次组患者中，治疗效果为显效的患者有8例（占26.67%），为有效的患者有15例（占50%），为无效的患者有7例（占23.33%），该组患者治疗的总有效率为76.67%。与多次组患者相比，单次组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。

3 讨论

牙体牙髓病是牙科的常见病。牙体牙髓病包括龋齿病、根尖周病、牙齿感觉过敏症和牙髓病等。目前，临床上常采用根管治疗术对牙体牙髓病患者进行治疗。根管治疗术是指通过清除患者患牙根管内的感染物后，采用特殊物质对其根管进行填充，并对其牙冠进行封闭的一种术式。临床实践证实，使用该术式对牙体牙髓病进行治疗不仅能够有效地避免患者的根尖周发生病变，而且还能降低其病情的复发率。根管治疗术包括一次性根管治疗术和多次根管治疗术。有研究表明，用一次性根管治疗术和多次根管治疗术治疗牙体牙髓病的原理虽然相同，但对此病患者进行一次性根管治疗术的临床效果较好，可有效地减少治疗的周期，从而降低治疗的费用[5]。本次研究的结果说明，与进行多次根管治疗术相比，对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗术的临床效果较好。