硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果观察

韦丹平

（广西上林县妇幼保健院，广西 南宁 530500）

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期以及过程。由于分娩过程中可能出现阵发性宫缩，使患者产生不同程度疼痛，直接影响情绪以及心态。加之分娩中体力消耗过大，极易延长产程，严重者甚至造成胎儿窘迫，从而提高剖宫产发生率[1]。随着社会经济不断发展，人们对分娩要求不断提高，不仅需要保障母婴安全，同时在不影响子宫收缩基础上避免分娩疼痛[2]。因此我院展开研究，选择2015年1月～2017年12月纳入的600例孕妇作为研究对象，探讨硬膜外麻醉在镇痛分娩中的临床价值，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择我院2015年1月～2017年12月纳入的600例孕妇作为研究对象，按照随机数字法分为研究组与对照组各300例。其中研究组年龄20～38岁，平均年龄（28.3±2.4）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.1）周；对照组年龄20～40岁，平均年龄（29.5±2.5）岁，孕周38～42周，平均孕周（40.0±1.2）周。比较两组患者一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

1.2　方法

研究组：采取硬膜外麻醉，等待患者出现规律宫缩，宫口管展平时，在其L2～L3椎间隙进行穿刺，在硬膜外放置导管，并妥善固定。采取0.125%盐酸罗哌卡因（50 ml）与枸橼酸舒芬太尼（50 ml）进行注入，同时询问患者感受，确认效果满意后采取自控式硬膜外镇痛泵进行持续性麻醉，首剂量为4 ml，PCA4ml，维持剂量为5 ml/h，并锁定15 min。等待患者宫口全开后停止用药，胎儿娩出后可继续用药，直至会阴缝合结束后停止，并缓慢取出导管。对照组：仅采取传统式阴道分娩，向患者进行妊娠以及分娩健康知识宣教，通过聊天以及安抚方式缓解其不良情绪，密切监测产程、宫缩以及胎心情况，分娩过程中未采取镇痛药物。……