社区全科门诊应用苯磺酸氨氯地平治疗高血压的舒张或收缩压方面的观察探究

吕剑

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特点的疾病，会造成心脑血管以及肝肾组织的损害[1]。该病常见于中老年人群中，且增加了患者心血管不良事件以及脑卒中的发生机率，威胁着患者的健康及生命安全。饮食控制以及合理运动能够在一定程度上改善患者的高血压状况，但是也有部分患者无法获得较好的血压控制效果，这就需要通过服用降压药物来改善患者的血压状况[2]。如何选择高效、安全的药物是临床研究的重点。文章选取2016年1月-2017年12月100例社区全科门诊收治的高血压患者，主要针对苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月-2017年12月100例社区全科门诊收治的高血压患者作为观察对象，100例患者中有男性56例，女性44例；年龄为22～73岁，平均为（35.2±11.2）岁。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》[3]中关于高血压的诊断标准；②患者及家属均对本次研究观察知情并自愿签署协议书。排除标准：合并心力衰竭、心律失常、严重心脑肝肾器质性疾病、精神病、药物依赖症、恶性肿瘤史患者。

1.2 方法

所有患者均采用苯磺酸氨氯地平分散片治疗，口服10mg苯磺酸氨氯地平（生产单位：南通久和药业有限公司；批准文号：国药准字H20080298），1天1次，连续服药5周。

1.3 观察指标

观察患者的临床疗效以及治疗前后血压变化，并记录患者治疗期间的不良反应情况。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：痊愈：患者血压恢复正常水平；有效：患者的血压虽未达到正常水平，但与治疗前相比下降10mmHg；无效：患者的血压无明显改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床疗效

100例患者中痊愈40例，有效55，无效5例，总治疗有效率为95.0%，见表1。

2.2 患者治疗前后血压值变化

患者治疗前后舒张压、收缩压比较差异均有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.3 患者不良反应发生情况

治疗期间无一例患者出现明显不良反应。

3 讨论

高血压的临床症状为持续性血压升高，同时伴随心脑肝肾血管结构病理变化以及功能损伤，该病的起病较为隐匿且病程长，随着病情的逐渐加重可能发展为心力衰竭、肾衰竭以及脑血管异常等疾病，并最终导致患者死亡。其中原发性高血压在临床中的发生率较高，在高血压患者中的发生率为95%。目前临床医学尚未完全清楚原发性高血压的发生机制，但是目前主要认为多种因素的作用在该病的发生机制中具有重要影响，其中水钠潴留是引发该病的重要因素，由于水钠潴留导致心排出量增多，外周阻力增大，并最终导致血压升高；并且由于钠离子和钙离子浓度升高，导致动脉壁平滑肌的收缩性提升，从而引起了高血压。

高血压是现代常见的慢性疾病，该病具有病程长、并发症多的特点，对人们的身体健康造成严重威胁。高血压的危害在于长期高血压状态会引起靶器官的损伤，从而导致器官功能障碍甚至衰竭，严重威胁着人们的健康安全，同时也增加了社会以及家庭的经济负担[4]。因此，需要采取有效的治疗措施来控制患者的血压水平，避免患者出现严重心血管事件。钙离子阻滞剂主要是通过阻断心肌与血管平滑肌细胞膜中的钙离子通道，从而抑制钙离子的流失，能够降低外周血中钙离子浓度，从而改善心脑肝肾器官功能，有效预防高血压对上述器官造成的损伤。苯磺酸氨氯地平分散片是一种常见的钙离子阻滞剂，其对于钙离子通道具有较好的阻滞作用。心肌以及平滑肌在收缩过程中主要通过特异性离子通道将钙离子泵入细胞中，苯磺酸氨氯地平片的服用能够有效抑制钙离子进入平滑肌细胞中，從而缓解平滑肌痉挛的症状。苯磺酸氨氯地平片与受体位点之间的解离与结合速度决定了其药动学和药效学特点。该药物能够直接作用于血管平滑肌细胞，从而降低外周血液的阻力，起到较好的降压效果。

本次研究中，100例患者的总治疗有效率为95.0%，且治疗期间无一例患者出现明显不良反应，这说明苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有较高的临床疗效和安全性，值得在社区全科门诊推广应用。

参考文献

张晓，马琳，郑乐民等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，34（8）：157-158.

李振华，刘小玲，李卫国等.苯磺酸氨氯地平对少数民族、汉族高血压患者谷峰比值与平滑指数的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（21）：5326-5327.

黄翠娟，谢文超，廖波等.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2015，33（14）：3435-3436.

林丹丹，路红.替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合降压对高血压合并冠心病心肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，33（21）：5291-5293.