民办高校医护生职业现状及提高自身综合素质的途径

冉玮琦 许娜 盛艳波

摘 要 通过对民办高校医护生职业现状和综合素质的调查，分析原因，提出有效易行的措施来提高民办高校医学生自身综合素质，增强民办高校医护生的职业竞争力。

关键词 民办高校；医护生；职业现状；综合素质

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2018）22-0124-03

Abstract Based on the investigation of the present situation and comprehensive quality of medical students in private colleges and universities， this paper analyzes the causes， and puts forward some effective and feasible measures to improve the comprehensive qua-lity of medical students in private colleges and to enhance the pro-fessional competitiveness of medical students in private colleges and universities.

Key words private colleges； nursing students； occupational status； comprehensive quality

1 前言

随着国际医疗市场对医护人员需求的激增，“医护荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。国家卫生计生委医政医馆局副局长郭燕红介绍，争取到2020年，护士总数达到445万人。然而国内外民办高校医护生存在的自身自制力较低，在日常学习中常抱有消极心理等问题，已引起各民办高校及教育工作者的担忧，竞争力低下导致民办高校医护生就业率不到57%。民办高校在教学中存在的不足，医护生自身综合素质低下，不能适应社会需求的问题，都需要高度重视。

2 国内外医护生职业现状及发展趋势

据统计，我国公立医院中三级医院的医护比为1：1.46，二级医院达到1：1.13，与发达国家要求的1：8.5相差甚远。老龄化结构的形成、二胎政策的改革、产妇新生儿护理以及国家卫计委《2017年卫生计生工作要点》关于薪酬制度、培训专科医师等方案的提出，为医护人员的就业打开了大门。然而，医护生的学历、经验、医学素养等门槛也随之升高，就业形势不容乐观。那么，强化民办高校的教学特色，深化护理教育体制改革，提高民办高校医护生个人能力及素养，改善用人制度，将成为民办高校教学和国内医院工作的重点与发展趋势。

各国老龄化趋势加重。日本总务省提出，到2018年，老龄化将达3500万；美国护士年均缺口12万；加拿大护士薪酬年均5万～8万加币……国外护士待遇和需求量十分可观。但是，语言差异问题、沟通应变能力的缺乏导致医护生无法融入国外医院。因此，民办高校开设多种网上语言选修课程以提高本校医护生的涉外能力，并且加强与海内外人才单位的合作，也将成为新的发展方向和趋势。

3 民办高校医护生特点

民办高校医护生具有大学生身上的共性。客观上看，医护生之间的分差存在一定差距，分层现象明显，学生数量不断增加，面临的就业压力不断增大；主观上看，民办高校医护生存在辨析力、动手能力、自律意识、应变能力等方面的问题。

1）生源上看，相比于其他公立高校，首先，民办高校内医护生结构不一、参差不齐，各类、各阶层学生多见；其

次，学生文化程度不同，基础相较偏低；最后，民办高校医护生存在学习方法不得当、学习自制力差等方面的问题。

2）从学生个性特点来看，民办高校医护生也有自身的优势，例如：思维活跃，对专业和人生都有各自的认识；虽然自我约束能力欠缺，但是观察力强，自主性强，能明确自己的方向和目标；虽然动手能力不强，但是每个人都有自己的专长，可以绽放自身的光芒。

4 影响民办高校医护生就业及竞争力的原因

1）职业判断以及规划不准确，高校对学生职业指导的專业化有待提高。虽然民办高校已普遍开展职业指导工作，采取积极措施和方法，但从整体上看，许多民办高校仍缺乏高素质和强有力的职业指导措施，职业指导应更具有专业化和针对性。

①职业指导课程体系建设有待加强。尽管大部分民办高校都已经开设大学生职业生涯规划等选修课程，但由于课时少，学生兴趣不足、不重视等原因，导致学生对职业生涯规划并未充分认识和重视，课程建设不能做到全程化，不能覆盖到全体学生。

②职业指导功能有待充分发挥。一些民办高校从指导内容上多是强调求职择业的技能技巧，忽视了职业指导是个整体化过程。从形式上看，多数停留在举办讲座、现场招聘和提供信息方面，缺乏系统的、个性化的、有针对性的指导。

2）民办高校医护生就业期望值高，自身综合素质不能得到很好提升，从而降低职业竞争力。以往的医学专业毕业生就业形势相对较好，许多医护生目前并没有意识到强烈的社会竞争力和就业压力。同时，医护生择业上倾向于大城市、大医院工作，然而经济较发达地区及以上的医疗机构发展比较健全，人员趋于饱和，与之相对应的中小卫生机构、社区医院却对医护生有很大需求。沈阳医学院岩磊等对本校医护生的调查显示，66.3%的医护生倾向于到大、中医院就业，有意到基层医院的仅占6.3%。

3）社会上落后的闭门造车观念，认为学生在学校最重要的就是学习，社会实践能力和经验等毕业之后再去积累。医护生学好专业知识固然重要，但协助他们充分运用知识，在实践中巩固知识，将会对他们有很大提升。民办高校不能忽略实践给学生带来的各方面提升，必须要了解理论与实践的关系。

4）部分医护生主观能动性差，校外实践不全面。医护生的校外见习与实践十分重要，对于一些民办高校而言，虽然已经为学生提供了到周边医院见习学习的机会，但同时存在很大问题。很多民办高校医护生在见习过程中根本无法学到新的知识，许多带教教师由于工作繁忙，根本无法为医护生进行临床知识及课本外知识的讲解，导致学生满心期待地去，失望至极地回。

另外，民办高校大部分医护生在学习上缺乏主动性，不能积极主动地投入学习；学习新知识后不能及时复习掌握，导致学了忘，忘了不学，恶性循环。此外，作为民办高校医护生，扎实的专业知识和技能、良好的道德素养和职业素质是其实现救死扶伤、为社会服务的基本要求。日常，部分医护生忽略了自身能力的提高和综合素质的培养，理论与实践脱节，存在重知识、轻技能，重专业、轻品德的现象，社会责任感不强，缺乏敬业和进取精神。医护生自身综合素质和能力现状不能满足社会需要，自我竞争力严重不足。

5 民办高校医护生教育存在的问题

经费 我国民办高等教育机构主要是靠学费支撑学校的办学，政府资助和社会捐助少。医护生专业是一门实践性非常强的专业，需要较多的实训室和先进的配套设备。由于经费有限，设备不足，无法跟上临床更新速度，医护生不能在校得到很好的锻炼，实践跟不上理论，导致教学质量落后。

师资力量 目前，民办高校普遍存在教师队伍不稳定、结构不合理等问题。医护生教师队伍由许多退休返聘的兼职教师、刚刚毕业的医护生等组成，不利于医护生教育的发展。同时，民办高校教师的工资水平、福利待遇相对于公办学校讲偏低。因此，民办高校教师资源的流失率、聘任教师流动性都较高。

6 正确认识职业定位，提高民办高校医护生综合素质的思考

加强队伍建设，做好职业指导，使其正确认识职业定位，树立正确择业观 民办高校要加强人、财、物的投入，积极推进校企合作，与用人单位探讨校企合作方案，合理采纳用人单位对专业课程设置、培养目标的建议；增强与合作企业的交流，在实时了解招生动态的基础上，建立就业指导资料室，陈列有关期刊，保存就业相关讲座录像等。根据学生的特点，有针对地开展职业指导工作，配备专业的职业指导教师，具体负责对学生进行个性化的指导与服务。此外，充分利用院校橱窗，刊登校友忠告、企业方面对大家提出的要求，以及创业的相关知识。

加强医护生校外实践，引导学生自主学习，提高自身素养 民办高校应加强医护生医院实践工作的落实与管理，合理安排实践时间，能够让学生真正在医院见习中学到东西；而不是听重复的知识，或者跟在学校上课一样，导致无法接触和感知新鲜事物，缺乏临床收获。授课教师要积极了解学生感兴趣的东西，积极运用互联网资源，运用图片、音乐等激发学生学习的兴趣；对于自学课程，让学生上交学习总结，从而培养其自主学习的习惯。

改进人才培养模式，提高医护生综合素质和社会竞争力，适应社会需求

1）开展多种教学模式，达到“一课一掌握”的效果。

①问题情境教学。在上专业课之前，负责该课程的教师列出几个与本堂课所讲内容相关的案例，将学生分成几组，让学生自己分析案例，得出结论并由教师进行补充。充分运用多媒体教学，让学生在学习过程中达到感知、理解、运用的目的。此外，可以运用人教版英语课本中第四册Unite 1“Super stars”教学模式，在课件上采用学生感兴趣的Super stars的照片等，吸引学生的注意力，调动气氛。

②三段式教学：实验室单项技能教学+校内实训综合模拟训练+医院临床实习。对于民办高校中即将实习的医护生，学校辅导员老师和医院资深护士共同担任实习期班主任。医护生在每一个科室轮转结束后，由医院带教护士考核知识、技能、态度三方面，由辅导员老师进行试卷考查，两方共同管理、密切联系，从而了解实习过程中出现的问题，提高实习质量。

2）改善实践教学模式，提高医护生职业素养。突破民办高校传统的拘谨、严肃的管理模式，技能实验室面向学生随时开放，自由练习前将所需物品模型逐一清点交给学生，使用后的清洗、擺放、整理、归位等均由学生完成。同时，在练习时可以让医护生之间互相扮演角色，增强真实性，并让学生之间相互点评，贴近临床。此外，通过医院导诊、献血车服务、社区医学知识宣传、义诊咨询、临终关怀患者服务等活动，增强医护生的责任感与使命感，树立正确的人生观、职业观，明确自身使命，同时为医护生提供学习和锻炼能力的平台。

3）增强自信心，提高医护生心理素质。对即将就业实习的学生开展挫折教育，进行模拟打工、挫折训练等。民办高校的心理课程可以改变传统教学模式，将教学地点改换为可以进行互动的小教室，在课堂上搭建挫折教育的情景演示。

此外，学生可以将自己遇到的各种问题以书信、QQ、微信等形式跟辅导员老师或者心理老师进行交流，辅导员老师或者心理老师根据学生的问题拍摄微电影，让他们共同观看，以解除疑惑，以及在心理疏导平台上给出相关文章建议等。

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