不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较

董媛媛

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 12400）

宫颈癌是现在临床上妇科比较常见的一种疾病，其具有较高的发病率，现在已成为女性发病率较高的一种疾病[1]。就目前我国医疗水平发展的情况来看，主要的治疗方法还是传统的手术治疗以及放疗，而宫颈癌根治术是目前治疗宫颈癌的主要手段，但是因为该手术给患者带来的创伤极大，范围累积较广，所以，手术后经常使患者容易出现很多并发症，例如尿潴留，是宫颈癌患者手术后最严重的且比较多见的并发症之一，给患者及其家属带来极大的精神和经济压力，大大降低了患者的生活质量，影响患者的预后康复情况[2]。为此，本次实验选择了2015年10月至2016年10月在我院住院的宫颈癌术后发生尿潴留的患者80例作为此次研究的对象，对这120名患者采取不同的护理方法进行护理，以观察护理干预对宫颈癌术后尿潴留的患者的临床治疗效果，现得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年10月至2016年10月在我院住院的宫颈癌术后发生尿潴留的患者120例作为此次研究的对象，把所选择的120例患者随机分为对照组、观察组、药物组，每组均为40例，三组患者均接受不同的护理方法，对照组年龄22～73岁，平均年龄在（26±13.9）岁；观察组年龄23～75岁，平均年龄在（25±14.8）岁；药物组24～78岁，平均年龄在（27±10.8）岁；三组患者在年龄、性别、病种等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 临床纳入与排除标准：①所有患者均符合我国宫颈癌术后尿潴留的诊断标准；②均取得所有患者的知情同意，并且自愿参与本次研究；③排除有精神上的疾病不能进行正常沟通的患者。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理：心理护理是指在其他护理的基础上，给予患者心理上的疏导，患者在受了严重的手术创伤以后，心理难免会产生紧张，焦虑的不良情绪；因此，护理人员可加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，减少其心理负担，保持一个良好的心理状态，积极配合医护人员的治疗，促进疾病早日康复出院。

1.3.2 疼痛护理：患者术后通常都会伴有剧烈的疼痛感，护理人员可以根据患者的具体情况给予适当的疼痛护理，例如帮助患者转移注意力，减轻疼痛，如果是疼痛比较严重的患者，可报告医师给予适当的止痛药进行镇痛。

1.3.3 健康教育：术后对患者进行适当的健康教育，告知患者与疾病相关的一些小常识，以及术后的一些注意事项，减少并发症的发生，提高患者的自我预防疾病的能力。

1.3.4 对照组：在患者手术前3 d指导患者进行膀胱功能训练，术后1周指导患者及其家属，用两手按压腹部，增加膀胱的压力，反复对此训练，并且指导患者进行收腹运动的练习，以防止尿路感染。患者术后第10天，夹闭患者的尿管，进行膀胱收缩训练，待患者可以自己放尿之后，用B超测出膀胱的剩余尿量。

1.3.5 观察组：在术后2周左右，使用开塞露刺激患者的肛门，一直到

患者可以自己放尿，用B超测出膀胱的剩余尿量。

1.3.6 药物组：2周左右为患者拔出导尿管，使用酚妥拉明进行注射，舒张血管，以帮助患者恢复膀胱的肌张力，收缩患者的膀胱，促进患者排尿，用B超测出膀胱的剩余尿量。

1.4 观察指标：观察患者的置管时间，手术后一直到患者可以自己进行排尿的时间；观察患者的剩余尿量，如果＜100 mL，则表示膀胱收缩正常；观察患者导尿管重插的情况，如果患者拔出尿管后不能自己进行排尿，剩余尿量＞100 mL，则需要进行二次插管导尿[3]。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

通过不同的护理方法进行干预后，对照组患者的置管时间、剩余尿量、尿管重插等方面，明显比其他两组的要好，P＜0.05，有统计学意义，观察组和药物组进行比较，P＞0.05，没有统计学意义，结果见表1。

表1 三组病例相关指标的比较

3 讨 论

近几年来，宫颈癌的发病率呈现出不断上升的趋势，是妇科比较常见的疾病之一，且其临床病死率较高，给患者及其家属带来极大的精神和经济压力，大大降低了患者的生活质量，影响患者的预后康复情况[4]。因此，对宫颈癌的治疗方法，已经成为临床学者们研究的主要课题之一。现在我国临床大多采用子宫切除术进行治疗，但是，该手术术后比较容易导致患者发生并发症，给广大医护人员以及患者都带来了极大的困扰。其中比较常见的并发症是尿潴留，其发生的原因受到多种因素的影响，例如尿路感染、患者采取的体位等。现在我国有文献报道通过对患者进行各方面的护理干预，例如指导患者进行膀胱功能练习，诱导患者排尿等，运用在尿潴留患者身上取得了很不错的效果[5]。本次实验的结果表明，对照组患者通过对宫颈癌术后发生尿潴留的患者进行膀胱功能锻炼的护理干预，患者的置管时间、剩余尿量、以及患者导尿管重插方面都比其他两组患者的要好，P＜0.05，有统计学意义，说明通过对患者的膀胱功能进行锻炼，可以有效减少患者的置管时间、减少患者的尿管重插率，从而减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

[1]赵会利,王素琴.宫颈癌术后膀胱功能障碍的护理[J].国际护理学杂志,2017,36(6):775-777.

[2]李敏香,徐海宁,韩菊媚,等.护理干预对宫颈癌根治术患者的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(20):31-32.

[3]屈秀芳.盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响[J].中华全科医学,2012,10(9):1493.

[4]范先姣.宫颈癌术后尿潴留的临床护理体会[J].中国保健营养,2016,26(16):129.

[5]魏雪丽.子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(3):232-233.